中国的医疗发展迅速，但很不平衡，局部地区医疗水平已经处于世界先进水平——世界最发达国家的人民在公立医院里也无法享受到这种医疗服务。但中国总体的医疗水平还比较低下，存在较大的需求缺口。既然存在缺口，就意味着需要资金的投入。北京大学第三医院院长陈仲强是全国政协十届三次会议新增补的委员。对目前医疗费用高的呼声，陈委员有着自己不同的理解。“如果政府没有投入，老百姓就必须有投入，不然，医疗的发展谁来买单？”医疗费用大幅度上升除了大家经常讨论的药价虚高、不合理治疗等原因外，还有几点不为业外人士了解的原因。

　　一、新药引进快，导致药品价格高。

　　目前我国药品、医疗器材与国际接轨，世界上最先进的医疗耗材、药品进入中国只需要几个月时间。新药刚进入市场的时候是很贵的，但与同类型的老药品比起来，在治愈率上的差别并不是很大，相差不过几个百分点。虽然政府对新药有补贴或不上税的优惠政策，但是享受到这种补贴的却是生活富裕等的少数人。不少人有病不敢看，这也与国家长期的投资取向有一定的关系。

　　二、“举证倒置”的双面效应。

　　当年推出举证倒置，是为了解决不断出现的医疗纠纷。从政策制定的角度来看，这是为了保护广大病患，主观出发点非常好。但是在实际操作中，医院为了证明自己的治疗是正确的，常常是与治疗有关的检查都要做，这大大增加了病人的看病成本。CT是为了检查颅内肿瘤的，而颅内肿瘤的发病率是十万分之几。可现在病人头痛一般就会做CT，这样一来，特殊检查变成了常规检查，病人看病的成本就直线上升了。

　　另外，以前同一级医院之间的检查结果都是互相承认的，但由于举证倒置，一个医院的检查结果其他医院不敢采用。如果病人转院，所有的常规、非常规检查都得重来一遍，看病能不贵吗？

　　三、临床路径的推行——医疗费用的助推器。

　　临床路径，就是在治疗过程中，必须按照固定规范的流程进行，如果不走临床路径，一旦出现医疗事故就由医生负全部责任。我国以前都是以中医为代表的个人经验的治疗，不容易规范临床路径。但现在医院的治疗都是以西医为主，临床路径很容易规范。而推行临床路径的最大好处是经验较少的医生的诊断率大幅提高，是以系统的运转来降低个人的误差。

　　但欧美一些国家临床路径一经推行，医疗费用就大涨。所有检查步骤一步都不能省略，医疗成本自然就上升了。但是，成本的增加只能由病人自己承担。提高的诊断率与大幅度增长的费用相比，真的那么值得吗？

　　陈委员认为，解决目前医疗费用高，要从三个方面着手：

　　1、政府要有清醒的头脑，制定政策时要抓住医疗费用上涨的主要原因，出台政策时要考虑是否真的对老百姓有好处。

　　医疗费用的上涨也与医生收“红包”、药物返还、过度治疗有一定的关系。但医生收“红包”毕竟是少数现象；药品再返还，也不能超过国家的指导定价。这些并不是主要原因。

　　政策的出台，特别是重大政策的出台，一定要全面考虑。

　　2、政府要给老百姓交底：我们目前的医疗水平并不是无限度的。政府有义务告诉民众：目前我们能做到的，只有低水平的医疗保障，我们的医保政策是“低水平、广覆盖”。不能让老百姓对我国的总体医疗水平有误解。最先进的医疗耗材是否要纳入医保系统很值得商榷。政府如果加大相关的宣传，老百姓一定能理解目前政府和医疗系统的难处。

　　另外，对医院建设的要求要与国家实力相适应。政府要对医院的配置要求制定政策、标准，不能一味超豪华。这方面，咱们可以借鉴香港的经验。

　　3、要注意解决不同层次病人的需求。

　　一方面，病种的覆盖要讲求公平。另一方面，要建设不同档次的医院。陈委员十分担心合资医院的加入会争夺国立医院的人才资源，他认为，大型医院的定价可以高一点，如果一味压低收费，可能造成医疗队伍的混乱。

　　陈委员提出，政府相关部门还是要下大力气，真正摸清情况，才能制定出真正适合国情的政策。来源：人民网