锐评：给虚高的药价去去火

　　尊重生命价值，体现人道关怀，这是和谐社会的最基本要求。但近8年来，我国人均门诊和住院费用平均每年分别增长13％和11％，大大高于人均收入增长幅度；全国有约48.9％的居民有病不就医，29.6％的患者应住院而不住院；79.4％的农民没有任何医疗保险，他们辛苦一年，“打个喷嚏”就可能把一年的全部收入交给医院。这是一组令人痛心的数据，虚高的药价在其中扮演了一个不光彩的角色。

　　药价虚高并不是一个新问题。从1996年至今，国家连续16次降低药品价格，平均降幅15％，但老百姓还是认为药价太高。“虚高”的药价让囊中羞涩的普通消费者“看不起病、吃不起药、住不起医院”，陷入“看病难、看病贵”的困境之中。

　　药价为什么虚高？有多方面原因，很多药品生产厂家不具备自主研发新药能力，只好在老产品的改头换面及广告投入、市场营销等方面大做文章，以高回扣等不正当手段，人为抬高药价；卫生部门招标采购措施不健全，监督力度不够，常常使本来公开、公正、公平的招标变成了“阳光下的腐败”；政府对药品价格管理只考虑了流通环节的赢利，使得某些药品的指导价格高于药品本身价值；医院的问题更是明显，由于长期以来形成的“以药养医”的体制弊端，医生依靠自己手中的处方权，垄断经营药品。

　　“虚高药价简直就是对百姓的生吞活剥。”卫生部副部长高强对药价虚高问题深恶痛绝，他表示，年内要拿出整治办法，有效解决药价虚高问题，这让我们备感欣慰。愿医药暴利的“坚冰”能被早日打破，愿明年“两会”期间，药价虚高不再是热门议题。（张晓芳）

　　热闹的专家门诊是否“货真价实”

　　看专家门诊，犹如挤在大甩卖日子里的超市，比肩接踵的情形让很多患者望而生畏，更使人们怀疑起专家治疗是否“货真价实”？

　　早晨8时多，银川市兴庆区某医院一位儿科专家前患者如云，孩子的啼哭声和大人的安慰语交织在一起。很多家长为了让被病痛折磨的孩子早日康复，专门花钱花时间挂了专家门诊。一位李姓家长说：“我们早晨7时多就赶过来了，但没想到有这么多人，排了一个多小时还没有看上。”与门口家长急躁的情绪相对应，里面的专家动作更是异常迅速。“有什么症状？”“听下心跳。”“孩子哪儿不舒服？”一番看舌苔、听胸部、问病状后，专家埋头开起了药方。急于知道病情的家长连忙追问，专家简单地说：“孩子肺有点发炎，打几天吊针，好了，去拿药吧。”而当家长进一步询问如何用药时，专家已经不耐烦地开始为下一个病人诊断了。整个治疗时间只有3分钟，而家长和得病的孩子却等了2个多小时。

　　下午4时多，位于解放街一家医院的中医专家门诊前，慕名而来的患者络绎不绝。中医讲究“望闻问切”，也许是因为患者太多，专家只用十几秒钟询问病情、号脉，接着就边开处方，边三言两语地向病人解说病情以及如何吃药等。由于中医的博大精深，没有时间进一步咨询的病人们就只有在懵懂中领药、吃药，至于病情、病理却是一无所知。而治疗是否有效，专家的回答是：“你先去吃，如果病还不见好，你再来。”

　　每个患者都希望尽快除去病痛，更对专家寄予了莫大信任。但是，面对如此专家诊疗，一位孩子母亲无奈而担忧地说：“看着生病的孩子，哪个父母不心疼，这样的专家诊疗，真不知道孩子的病能不能好利索。”为此，很多群众表示不满，大有上当受骗的感觉。某医院一位不愿透露姓名的行政人员解释道，每年都有成千上万的患者，专家的数量及精力都是有限的，医院暂时也没有更好的解决办法，只能尽可能地满足患者的就医要求。(本报记者杨超)

　　住院生孩子：一个字“贵”

　　到医院看病贵，这是很多人的切身体会，而在医院生孩子要花多少钱呢？从记者近日的调查来看，还是一个字：贵。

　　贺先生最近刚做了爸爸，满心的欢喜还挂在脸上，但随之而来的高昂接生费用却让他的喜悦打了折。贺先生的爱人在银川市一家知名妇产医院做剖腹产生下一个小女孩，住院一个星期，已经花了近5000元。正准备收拾东西出院的贺先生感叹道：“我的孩子已经不止‘千金’了，不说以后，单就出生这一块，花了我近5个月的工资。”其实不仅仅是贺先生，记者在银川市几家医院的产科采访时，不管是产妇，还是她们的家属，都觉得现在住院生孩子太贵。据银川市妇幼保健院一位妇产科医生介绍，如果待产时间不长的产妇，顺产要花1500元左右，如果是剖腹产，会达到4000多元，这还是在不出现并发症的情况下，如果有并发症，花钱就很难说了。其实很多人把生孩子当成家里的大喜事，花几个钱也不会太在意，但有时候钱花得不明不白，就让人觉得不太舒服。以贺先生为例，他爱人入住的医院发给他一个住院费用查询卡，他只管向卡里充钱，想去查询又不太懂机器的操作，要医院打出一个费用明细账单，他也不明白上面形形色色的费用名录到底都是哪些服务。虽说医院已经把收费都透明了，但到底这些收费合不合理，他还是持怀疑态度。

　　记者在某医院挂出的产科收费一览表中看到，从正常的接生费到护理费、操作费，各种各样的收费项目高达几十项。一位业内人士告诉记者，其实不仅仅是明示的这些收费名录，一些医院还会给产妇添加一些收费项目。一般来说，这些收费项目很多都是个人挂靠在医院的服务项目，比如给婴儿提供服装、制作胎毛笔等，虽然不是强制的，但还是有很多产妇接受了这些服务，这无形中又增加了一笔不小的生育费用。（本报记者陈尚营）

　　百姓怕看病 看病怕挨宰

　　“没啥不能没钱，有啥都不能有病。”这虽然是人们经常挂在嘴边的一句俗语，但是治个小小的感冒就要花去好几百块钱，老百姓确实被高额药费吓着了。

　　何先生是银川市一家酒厂的代理商，今年临到春节时，突然感到头疼欲裂，喉咙肿痛，他立刻到银川市某医院急诊科就诊。医生二话不说就给他开了许多标榜是最新的消炎药和感冒药，一下子就花去180多元，医生还说3天后保证药到病除。为了过个健康的春节，何先生一咬牙又打吊针，又吃药，结果3天后感冒非但没好，病情反而加重了。于是他只好到离家不远的兴庆区永康南巷新宁社区卫生服务站打了3天的青霉素和柴胡，仅花了70多元病就好了。为此，何先生感慨地说：“以后生病真的是不敢再去医院了，治个小小的感冒就花了我180多块，花钱不说，重要的是还治不了病。”

　　在银川市某医院急诊室，陪老伴来看病的银川市拖拉机厂退休职工蔡大爷告诉记者：“我老伴心脏不好，前天来看病，医生先让化验血脂血糖，然后又做心电图，两项化验检查就花了58.60元。今天来看病，医生又给开了这么多从来没有听说过的像辛伐他汀片、尼群地平片等新药，没办法还得掏139元。”蔡大爷发愁地说：“现在上医院看病，大夫就爱开些新药、贵药，真的让我们这些退休工资很低的老年人无法承受。”

　　不光城里人害怕上医院看病，只要一提到上大医院治病，农民兄弟们更是望而却步。在宁夏某医院门诊楼，刚刚看病出来的永宁县望洪镇增岗村5队农民袁凤英告诉记者，“我就是咳嗽时胸口有些疼，刚才医生先是让我照X光，然后又让我验血，最后说必须要做什么CT，我说钱不够，医生就给我开了这么一大堆药，花了192元，说是回去先吃着，不行再来。我是个农民，辛苦1年，农田里的收入也就刚刚吃饱肚子。而我们农民又没有医疗保险，一般有病就是先挺着，严重了再到乡镇医院打几天吊针。实在好不了，才去大医院看病，可是像这样的看法，以后哪还敢再来呀？”

　　记者在几天的采访中了解到，目前，一部分群众感到身体不适时并不上医院，而是仅凭自己和他人以往的经验到药店买药吃药，自我治疗，但是能否准确地治疗疾病，大家心里没谱。（本报记者王海英实习生 官建华）

　　“人性化”服务岂能成为贴在墙上的口号

　　如今到医院，我们发现医护人员过去可能存在的冷漠、拖沓等现象已改善了许多，但医院对病人提供的“一切以病人为中心”的人性化医疗服务是不是已经尽善尽美了呢？记者采访了一些正在医院就医的病人。

　　“我们并不能真正享受到招牌上所写的服务与照顾，‘人性化’成了贴在墙上的口号，让我们很无奈。”面对记者的询问，余女士一古脑儿道出尴尬。

　　今年元月下旬，余女士身体不适进行妇科检查。在银川市某医院，医生对如何保护病人隐私毫不留意。余女士说，她在实习生的指导下缓缓褪去衣裤，医生进来见状张口就道：“怎么还磨磨蹭蹭的，快点，多少病人都在等着呢。”在检查中，当余女士请求轻点时，医生又说：“都到这份上，有什么不好意思的，你是来看病的，怕疼别上医院。”让余女士更加难以忍受的是，整个检查中，医生旁边始终站着两个实习生，医生边检查边对他们讲解。一场检查下来，余女士羞愤交加，她躺在检查床上简直像在医学院里上演示课，回去就大病了一场。

　　事实上，余女士的个案并不是孤例。在我们平时走入医院时，总是发生或多或少让人不愉快的事情。夜间带朋友去看急诊的小李在严格的制度下撞了个软钉子。晚上11点多，小李的朋友突然肚子疼，他们来到急诊室就诊，谁知挂号在前楼，诊断在后楼，取药又在前楼，他背着朋友在前楼后楼跑得满头大汗，而医生却说：“这是院方的规定，不能随意改变。”小李哭笑不得：“医院的设计究竟是为方便谁而设计的？！”

　　记得一位哲人说过：“世界上最近的距离是从嘴到手，最远的距离是从说到做。”对于医院倡导的“人性化”服务，在细节方面，还和原始的初衷背离太远。（本报记者高莉）

　　个体门诊药价不一 进药渠道存在隐患

　　近日，记者走访了银川市兴庆区、金凤区、西夏区多个个体诊所发现，同一种药，各个门诊标价不一。药品价格究竟受谁控制，消费者是一头雾水。

　　记者在采访中了解到，同样的药品每个个体诊所价格都不一样，尤其是消炎药品价格浮动最大。就拿先锋霉素（第5代）针剂加病毒唑注射来说，位于银川市兴庆区清河北街的新华诊所每针5.40元，金凤区满城南街的宏安诊所每针6.00元，而北京中路的天恩诊所每针则为3.80元。其它常用药品，特别是感康、快克、氨基酸等，价格差别很大。刚从金风区北京中路天恩诊所看病出来的王先生纳闷地告诉记者，他这次得感冒诊所给他开了一盒感康才花了10元。而上次感冒，在不远的满城南街一诊所看，同样是一盒感康却花了12元。王先生担心地说：“是价格低的药品有问题呢，还是诊所虚高定价，在个体诊所看病就是不放心。”在银川市第二人民医院就诊的姜先生告诉记者，就是因为对个体诊所的药品质量和价格不放心，所以再不方便他都要去公立医院。

　　面对消费者的质疑，银川市卫生局有关负责人对记者说，物价部门对个体门诊药价的规定是放开的，原则上由各门诊自己定，但不能超过物价局规定的限价，而且必须明码标价。至于个体门诊为什么同一药品价格差别如此之大，决定因素是进药渠道不同。银川市的个体门诊只有少数从卫生部门规定的主渠道进药，如银川市新药特药商店、银川市药材公司等药品质量可靠的单位，大部分门诊还是通过厂家或各药品代理商等五花八门渠道进药，所以造成药价不一。

　　按理说，药品价格本应由产品的实际生产成本加上药厂、批发公司和医院、药店的合理利润构成。但在利益驱动下，有关部门基本是按药厂自己提供的申报资料来核定药价，结果形成‘虚高’药价。记者认为只要从源头上加以治理，药品合理价格不难确定。（本报记者王海英实习生 官建华）：病人应获得的权利

　　病人应获得医治权；病人在接受治疗过程中,应获得拒绝使用昂贵进口药物、保健饮品代替药物的使用权；发生医疗事故时，病人应获得上诉和索赔权；病人受到医院或医务工作者刁难、歧视时享有申诉权；病人应获得知道自己生了什么病，病情如何的知情权；极度困难、无依无靠、残疾人、老人、弃婴等病人，应获得社会同情及治疗权；病人应获得自己做各种检查拍片时的底片保存权；住院（门诊）病人应获得知道使用什么贵重药物的知情权；病人饮食应获得营养师提供的营养知道权；昏迷、失血过多、生命垂危的病人应获得抢救权；病人应获得他人捐赠器官、输血的权利。