四川在线-天府早报消息“小病在社区，大病到医院，康复回社区”，一种崭新的就医新格局即将在成都市推开。针对四川大学华西医院等大医院病人爆满的局面，昨（22）日，成都市卫生局出台重大政策为大医院“分流”。成都市卫生局副局长李铀表示：希望借此减轻大医院的压力，也可以减轻患者的经济负担。

　　减免政策·出台社区卫生服务中心看病减费

　　昨日，成都市卫生局出台紧急政策，要求五城区、高新区凡政府开办的社区卫生服务机构实行减免部分医疗服务费用，其它形式举办的社区卫生服务机构参照执行，减免政策从即日起开始试行（减免项目费用附后）。

　　从5月23日起，成都市卫生局下属8家大中型医疗卫生机构，全方位对口支援社区卫生服务中心，建立业务辅导机制，各大中型医疗卫生机构定期或不定期派出副高以上职称的医生进驻社区卫生服务中心，开展义诊和技术指导，培训社区卫生服务中心医护人员，用最快的速度提高他们业务素质和技术水平。

　　同时建立医院和社区卫生服务机构的双向转诊制，社区卫生服务机构的患者出现危重情况时转入对口医疗机构，在医院渡过急性期后，再转入社区卫生医疗服务机构康复，形成“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的就医新格局。据调查：三级医疗机构的门诊费每人次150元左右，社区卫生服务机构每人次40—50元；三级医院住院床日费用超过300元，社区家庭病床的床日费则在80—100元以内。

　　成都市第一人民医院院长孙汴生告诉记者，医院和其对口的锦江东光社区卫生服务中心签订了“双向转诊协议”，协议规定转院过程中，社区卫生服务机构和医院都对患者实行减免政策，仅患者度过急性期转回社区卫生服务机构，其住院费用就可减免20％。

　　不过，据李铀副局长介绍，目前，这种双向转诊制还在试点之中，尚未全面推广。

　　双向转诊最大的问题就是社保重复收取“门槛费”。近日，成都市卫生局和成都市劳动保障局达成一致意见：凡双向转诊的患者，不再重复收取门槛费，只需补交差价即可。

　　减免政策·应对

　　减免费用不会降低医疗质量

　　成都市武侯区辖区内，政府举办的社区卫生服务机构最多，费用减免政策实施以后，他们承受着最重的负担和压力，武侯区卫生局局长万兵告诉记者：其实，社区卫生服务中心的效益并不好，这个政策出台后，对社区卫生服务中心的影响很大，不仅减少了他们的收入，甚至对他们的生存都会有影响。“不过，大家尽可放心，我们减免费用不减免医疗质量，社区卫生服务中心的损失将由政府给予补贴。”

　　成都市第一人民医院院长孙汴生也表示，最大能量发挥他们中西医结合医院的优势，对对口社区的患者，在其小病阶段，尽量采用价格低廉的中医药控制病情……总之，他们会想尽一切办法让老百姓“看得起病”。

　　减免政策·原因为大医院分流为患者减压

　　李铀告诉记者：当前，“看病难，看病贵”的问题是政府和老百姓关注的热点之一，主要成因就是老百姓过分依赖大医院，不愿意进社区卫生服务机构，造成了大医院人满为患，社区卫生服务机构利用率不高的局面。

　　据统计，去年成都市医疗机构诊疗总人次为3321万，社区卫生服务机构诊疗人次不到总数的5％；全成都市医疗机构业务总收入56亿元，社区卫生服务机构业务收入不到总收入的2％。

　　附 减免费用项目

　　免收服务费项目：普通门诊挂号费；建立健康档案费；基本体检费：内、外、五官科常规检查费（不包括检验和特殊检查）

　　减收服务费项目：门诊肌肉注射费减收30％；门诊三大常规检验费（血、尿、大便）减收20％

　　“免费基本体检”的对象：重点人群（60岁以上老人、残疾人、低保人群）

　　其他减免项目对象：到社区卫生服务机构就诊的所有患者

　　附 成都市中心城区社区卫生服务机构表

　　街道办事处社区卫生服务机构名称

　　致民路街道办事处　致民社区卫生服务中心

　　玉林街道办事处玉林社区卫生服务中心

　　浆洗街街道办事处　浆洗街社区卫生服务中心

　　簇桥街道办事处簇桥社区卫生服务中心

　　金华桥街道办事处　金华社区卫生服务中心　金华七里社区卫生服务中心

　　机投桥街道办事处　机投桥社区卫生服务中心

　　红牌楼街道办事处　红牌楼社区卫生服务中心　红牌龙爪社区卫生服务中心

　　望江街道办事处　望江社区卫生服务中心

　　跳伞塔街道办事处　跳伞塔社区卫生服务中心

　　双楠街道办事处双楠社区卫生服务中心　双楠市九院社区卫生服务中心

　　晋阳街道办事处晋阳社区卫生服务中心

　　火车南站街道办事处火车南站社区卫生服务中心

　　草市街道办事处草市社区卫生服务中心　白家塘社区卫生服务中心

　　新华西路街道办事处新华社区卫生服务中心

　　东坡街道办事处华西东坡社区卫生服务中心

　　府南街道办事处府南社区卫生服务中心

　　太升路街道办事处　太升社区卫生服务中心

　　西御河街道办事处　西御河社区卫生服务中心

　　苏坡街道办事处苏坡社区卫生服务中心

　　文家街道办事处文家社区卫生服务中心

　　金泉街道办事处金牛社区卫生服务中心

　　沙河源街道办事处　沙河源社区卫生服务中心　洞子口社区卫生服务中心

　　天回街道办事处天回社区卫生服务中心

　　黄忠街道办事处黄忠社区卫生服务中心

　　驷马桥街道办事处　驷马桥社区卫生服务中心　曹家巷社区卫生服务中心

　　抚琴街道办事处抚琴社区卫生服务中心

　　西安路街道办事处　白果林社区卫生服务中心

　　荷花池街道办事处　火车北站社区卫生服务中心

　　人民北路街道办事处北巷子社区卫生服务中心

　　茶店子街道办事处　茶店子社区卫生服务中心

　　营门口街道办事处　营门口社区卫生服务中心

　　九里堤街道办事处　九里堤社区卫生服务中心

　　水井坊街道办事处　水井坊社区卫生服务中心

　　狮子山街道办事处　狮子山社区卫生服务中心

　　柳江街道办事处琉璃社区卫生服务中心

　　沙河街道办事处　沙河社区卫生服务中心

　　督院街道办事处　督院街社区卫生服务中心

　　合作街道办事处　合作社区卫生服务中心