近日,海南农垦桂林洋医院人事风波骤然升级。该医院林书勇等医生反映,因为向媒体“自曝”医院6年来看病开药提成分红的内幕而遭到打击报复,有十余名医护人员失去了工作。但医院方面表示,不存在打击报复,只是单纯的人员精简。据了解,“开单提成”是卫生部明令禁止的医疗行业违法行为。“不开多提成不了”
林医生称,自己原来在农垦桂林洋医院管病房。今年3月份,包括他在内的多名医生和护士向媒体自曝:从1999年6月开始医院实行新的效益工资方案,职工工资50%为农场拨款,另50%要自己创收。“6年来,我们的工资只发一半,剩下的就是医院从处方、检查费、挂号费、注射费等的利润中提成发给职工。”林医生说,医生、护士、院领导,住院部、门诊部、卫生所等各科室都能拿到提成,还明确规定了提成比例,科室不同,提成数额也不等。
“比如挂号费主治医生为2元,一般的医生为1元,医生可提取挂号费总数额40%的提成作为效益工资,挂个号,主治医生就提成0.8元,一般医生提成0.4元。”曾在农垦桂林洋医院担任中心药房药剂师的吴淑胜称,中心药房每卖出一单药,药费利润的15%最后提成给医生个人,40%供科室分配,剩余的45%归医院所有。
“那肯定要开大处方了,要多开点,病人来了我该检查的不该检查的,我都可以给你检查了。不开多提成不了啊!”吴医生说:“比如现在治疗感冒,开几片百服宁、感冒清等都可以治好的,这类药两三块钱的都有啊。但医生为了自己的利益,可以开到几十甚至一两百元!”
医生们介绍,由于工资分配拉开了差距,贫富悬殊太大,桂林洋医院里同事、上下级之间的关系变得紧张。后来职工陆续离开了医院,至今年6月30日,还剩下60来个人。
“我们曾经不止一次向上级部门反映,但每次都没有回音。反映给院领导,问题一直拖而未决。”于是,医院部分职工找到了报社,不料,这次“曝光”带来的并不是他们希望的结果。十余职工丢了工作
接到投诉后,《海南特区报》于3月28日刊登了《看病开药医生护士都有提成》一文。桂林洋农场随即成立了一个调查小组,与报道中当事人和当天值班护士共16人一一谈了话。林医生说:“他们说,你们这样有损医院的形象。”
今年6月30日,该医院召开了职工大会,院长曾祥佳在会上公开点名:某某某这些人明天可以继续上班。而没念到名字的19名医院职工,就这样失去工作。据介绍,这19人中除了管病房的林书勇医生、中心药房的药剂师吴淑胜外,还有门诊杨华生医生、护士王立花、王娉等等。
“你说是不是打击报复?农场和医院的理由是人员超编了,要精简压缩。农场给了医院这个机会,由医院领导自己决定要留下谁。如果要压缩人员,最起码要竞争嘛,考试也可以啊。但是没有经过群众讨论,也没有让大家发表意见决定留下来工作要符合什么条件。”吴医生情绪激动:“以前药房里只有我一个药剂师,只有我一个有职称,为什么不留下我?说得过去吗?现在药房里没有药剂师了,就随便找其他人来代替!”
林医生说:”他们无证的也可以工作,反而把有证的赶走了。现在医院约有5个人无证上岗,分布在药房、门诊等部门。”院方否认提成一说
农垦桂林洋医院的上级主管部门———海口市卫生局,对桂林洋医院2005年1月1日至3月28日(媒体报道当天)的全部处方进行过检查,抽取其中疑为“大处方”或收费较高的处方40张进行用药的合理性分析,结果不存在“大处方”情况。而对药品价格和手术费用检查后,也做出了“收费基本符合《海南省医疗服务价格》标准”的结论。
3月份海南特区报报道称桂林洋院长曾详佳承认医护人员效益工资从利润中提成。9月份,该院副院长潘孝明和支部书记陈在雄却一致否认了收费提成的工资制度。
记者就此采访桂林洋农场卫生科科长杨家堤时,他的说法则反反复复。一开始他表示:“我们的解释是,用药提成也好,开处方提成也好,是鼓励扩大医疗市场,增加医院的收入来提高职工的收入,但不是提倡从病人的身上宰,开大处方。”但随即他又说:“是否存在开单提成我不是太了解,我只是从行政方面做解释。”“谁落聘由领导来定”
农场卫生科科长杨家堤说,这次人员精简,是因为2004年海南省农垦总局下发的文件规定医院只能留下38人。但农场并没有和19个人解除聘用合同,他们照样是农场职工,只能称他们是超出编制,没有聘到的“落聘人员”。农场经管部林部长和组织科的林科长介绍,现在农场还给19人每人每月220元的生活补贴,此外还上缴养老保险,社会福利也全部付。
杨家堤科长说:“哪些人落聘,是由医院领导班子包括院长和书记6个人决定的。原则是择优录取。”
记者:“通过考试还是其他方式择优?”
杨科长:“2000年已经组织过一次考试。”
记者:“从2000年至今近5年,今年为什么不再组织一次专业技能考试?”
杨科长:“当时我们认为院领导班子对自己的职工比较了解,会总体考虑。公开评选和交给院领导定两种方案我们讨论过,公开评选不合适之处在于没有统一衡量标准,而由群众表决来定衡量标准也不一定公平合理,在运作中有这个……(沉默)我们认为最好是由领导来定。这19名落聘人员,没有说他们犯什么错误,只是组织就给38人的名额,他们不下别人要下。如果认为院领导打击报复,那只是他们的理解。”
记者:“但是林书勇医生称12个向媒体曝光的职工全落聘了。”
杨科长:“错了。有一名姓李的报料人还留用做门诊医生,我们其实并不了解具体是哪几个人向媒体报料。”
针对吴淑胜、林书勇等医生反映的“无证上岗”现象,杨家堤科长说:“现在药房上班的有两个人分别是1995年、1997年从卫校毕业分配来的,一直都在药房工作到今天。他们目前没有药剂师的资格证,这是事实。但是我们问过药检局,他们表示这些人可以通过考试来获得资格证。”
记者:“他们还反映目前手术室没有麻醉师,由主刀医生兼任。有一名门诊护士也没有证。”
杨科长:“有没有麻醉师也好,这些人是不是合格也好,这些是医院管理内部存在的问题。”
记者:“为什么不用有证的人,却留用没有证的?”
杨科长:“这个问题你应该让落聘的人问问自己。他们平时的表现怎么样,院领导一清二楚。药房目前留用的人,一直都在药房工作,有丰富的经验,只不过是获得资格证的先后问题,吴淑胜刚到药房的时候也不是药剂师吧。吴淑胜作为一名党员,很少过党组织生活。林书勇据我所知,他曾经指着院长的鼻子问院长你为什么不辞职,这名院长是全体职工代表大会选出来的。其次,林书勇还四处散布谣言说一定要把院长赶下台。”
“海南企业界有一句话,谁砸企业的饭碗,企业就先砸谁的饭碗。因为你坐在这条船上,都想把船凿沉了,还坐船上干吗?”杨科长说:“下岗的不等于永远下岗,在岗的也不是永远在岗。要看农场发展情况,如果桂林洋医院要扩大经营,还是要在这19个人当中择优录用一些人。”新华