2005年12月19日,北京首家惠民医院——上地医院正式挂牌营业。上地医院是政府举办的公有非营利医院,有人称它为真正意义上的公立医院。该医院实施收支两条线,采取政府拨款、收入上交、慈善组织补偿等运营方式。 据悉,海淀区将再建两所惠民医院。这样的惠民医院能否解决低收入人群看病难、看病贵的问题,为此记者进行了调查。
惠民医院·解剖解决“看病贵”的试验田
目前仅靠社会保障体系无法解决众多老百姓“看病难”,政府通过这块公有非营利医院的试验田,将探索出一整套行之有效的政策。镜头生一个孩子花费500多元
去年12月28日,上地医院完成了它的第一例分娩手术,35岁的产妇方女士顺利产下一个男孩。方女士是河南人,几年前随丈夫来到北京做小生意。她告诉记者,她于28日上午住进医院,办理住院手续之前,先做了一个产前检查,花了400多元,住院时,交了2000元押金,当日下午就生下了孩子。29日下午方女士已办理了出院手续。王玲院长告诉记者,方女士离院时只花了500多元,“她是顺产,住院时一针都没有打。”记者了解到12月29日下午,医院又做了一例剖腹产手术,由于孕妇有高血压,手术有一定难度,生产后还要住几天院,王院长说,总共下来可能得花两三千元,但也比别的医院便宜了不少。
收费:挤掉水分,只收成本
上地医院地处海淀区海淀乡和上地街道交界处的树村,按照二级医院标准建立。海淀区公共服务委员会(以下简称公共委)是其上级主管部门。公共委于小千副主任说:“医院定的就是一个成本价,要把医疗费中的水分挤出来,像提出最低1000元就能生孩子,就完全可以做到,因为光接生费,或剖腹产手术一项的费用并不高,国家对此有规定,也就几百元,我们做的是尽量减少病人的其他费用,比如鼓励孕妇自带生活用品、婴儿尿布,不用医院的一次性物品等。”
运营:收入上缴、亏损补偿
除了药品进价低、检查费用低,王玲院长还介绍到,医院走医疗体制创新之路,收支两条线,政府在医院运营中实行收入上缴、亏损补偿机制,避免医院以营利为目的,而导致“看病贵”,而且医生收入完全与处方脱钩,能避免医生开大处方。耳鼻喉科的主任王效俊大夫告诉记者,医院开业以来他开出的药方,最高也不超过50元。
目标:公共服务“公平、覆盖”
于小千在接受记者采访时说,海淀区政府一直在考虑如何减小贫富差距、兼顾公平,惠民医院的成立就是海淀区为实现公共服务的公平性和覆盖性做出的重要决策。同时他指出,在目前,仅依靠社会保障体系无法解决众多老百姓看病难的问题,社会保障体系的覆盖面尚不够宽,许多人一时难以进入。因此,建立像上地医院这样收费低廉的医院非常必要。于主任表示,上地医院是海淀区的第一家惠民医院,从这块公有非营利医院的试验田,政府将探索出一整套行之有效的政策。
惠民医院·意义福利制度的良好开端
真正解决老百姓“看病贵”的问题,必须依靠制度化的手段,即形成一套完善的社会福利制度。上地医院是建立福利制度的良好开端。镜头若得大病还是看不起
陈师傅从湖北来北京打工十几年了,近来他发现自己小便带血,一直没有去医院看病。几天前他从报纸上得知上地医院开诊的消息,便来此看病。陈师傅这一次瞧病,共花了78.5元,挂号加诊疗费4.5元,做了两个尿样化验23元,走时医生给他开了阿莫西林胶囊、肾上腺色腙片等几种药共51元。他说,医生当天没检查出病因,让他第二天再来做B超、透镜等项目,“我不会再来做那些检查,肯定得花200块。”陈师傅说,他有两个孩子在老家上学,两孩子每年要花15000,“我们夫妻俩在北京拼命打工,我不瞧病,是怕如果病真的很严重,医院再便宜我也看不起呀。”
专家:社会福利制度亟待完善
北京大学社会学系博导夏学銮教授认为,在贫富分化较严重的今天,海淀区政府成立这样一家有政府财政支持、针对社会弱势群体的医院,表明政府在为老百姓做实事。但在夏教授看来,要真正解决老百姓“看病贵”,必须依靠制度化的手段,即形成一套完善的社会福利制度,陈师傅的单位如果给他上医疗保险,一部分看病的费用将由单位、社会统筹,或保险公司承担,看病的压力即可减轻。“夏教授说,十六届五中全会提出要逐步解决外来工的社会保障问题,我国在这方面的进展很快,不断有新政策出台,但总体来看还很不够,这样一种医院形式可以说是建立福利制度的良好开端。”
惠民医院·前景持续注入资金才能长久
海淀区是北京最富裕的区县,一些较贫困的省市可能还承担不起维持建立非营利性医院的费用。盘点目前日倒贴约2万元
上地医院办公室主任杜剑峰告诉记者,医院开业的第一天迎来了120名患者,当天医院收入2000元,平均每名患者花费20元。现在医院每天接诊100多例,每天的收入仍不足万元。另一方面,医院大楼的租金是一年260万,每天的水、电、暖气费、物业、保洁费加起来就有2万。记者这样一算,医院一天的基本开销就将近3万。据了解,上地医院对病人不设门槛,所有人均可到医院就诊,医院虽然廉价,为低收入人群服务,但患者中甚至有家住附近的房地产老板。于主任说,医院暂时还没有申请到医保,等医保下来,预计病人的结构还会发生变化,附近居民将迅速增多。[1][2][3] |