眼下有种说法:肺癌是男性肿瘤的头号杀手。我父亲得了肺癌,我虽已是成年人,然而,我对肺癌一无所知。报社能否请专家介绍肺癌的诊断与治疗?《天天健康》读者嘉嘉
目前肺癌在多数发达国家中,在男性的常见恶性肿瘤中占首位,我国肺癌的发病率和死亡率仍在不断上升。
肺癌的早期表现主要是刺激性干咳,咯血或血痰,如咯血持续数月以上,诊断意义更大。这种血痰常来自肿瘤区,混有大量癌细胞,痰液细胞学检出率很高。此外,发热、胸痛、胸闷、气急也是常见症状。血液中肿瘤标记物检查、胸片、CT、核磁共振等影像学检查,有助于早期发现肿瘤。痰液或其他体液中找到癌细胞可以确诊。取活组织作病理学检查,是肺癌诊断的金标准。
我国肺癌有以下特点:⑴肺癌发生率城市明显高于农村。⑵女性肺癌的发生率逐年增加,与被动吸烟和室内煤烟污染有明显关系。⑶发病年龄自40岁以后迅速上升,在70岁达高峰。⑷部分病人以肺外症状为首发症状,例如四肢关节肿胀、疼痛,男性乳房异常发育,女性月经失调,重症肌无力等。⑸多数病人在诊断为肺癌时已属中晚期,手术机会少,放疗和化疗是主要的治疗手段。⑹临床采用先进的放疗技术如适形放疗等后,肺癌的疗效明显提高。
原则上讲,所有肺癌病人都应手术治疗,但肺癌手术率只占肺癌总人数的25%~30%。相反,肺癌的化疗和放疗却得到了广泛应用。随着抗癌新药的问世,极大地改善了肺癌的化疗效果。但是,肺癌单纯化疗的5年生存率几乎为零。近年来,放疗设备的更新和放疗技术的发展令人瞩目,使肺癌的预后越来越好。早期肺癌单纯放疗的5年生存率在30%以上,如果采用手术+放疗的方法,5年生存率在60%以上。
综上所述,单一的治疗方法不是肺癌治疗的最佳选择,综合治疗才是应该遵循的基本原则。长沙市中心医院肿瘤放疗科主任医师 安东建 |