今天一上班,又接诊了几个水痘小患者,并且有些是同一个幼儿园的。冬春季节以来,患水痘的病人明显增加。
水痘是感染了水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的急性传染病。患了水痘主要表现有皮疹,初疹时为红色斑疹,数小时后变为大小不等的丘疹或疱疹,形似露水滴,全身皮肤、粘膜均可见,但以躯干为多。 疱疹多时瘙痒明显,疱疹易抓破而继发细菌感染。大多伴有低、中度发热。水痘传染性极强,主要通过飞沫传染,亦可由于接触传染,如被病毒污染的衣物、用具、玩具等。以学龄前儿童发病率最高,所以幼儿园的小朋友最容易互相传染。
发现感染了水痘以后,必须严格隔离,注意休息,补充水分和营养,适宜进一些易消化营养食物,注意口腔、手、皮肤清洁卫生,修剪指甲,注意防止因皮肤瘙痒而疱疹抓破继发细菌感染。皮肤瘙痒可用冰片炉甘石洗剂,疱疹破裂后可用氯锌油防止继发感染和促进结痂愈合。儿童患者禁用水杨酸类如阿司匹林退热,避免发生Reye综合征。阿昔洛韦对VZV有特异性的抗病毒作用,可早期使用,疗程5~7天。可配合清热解毒的中成药。
水痘预防首先要隔离患者,因为水痘病人是惟一的传染源。一直要隔离至出疹开始满6天或全部皮疹干燥结痂为止。房间空气流通,新鲜;被病毒污染的衣被、玩具等使用消毒液浸泡、抹洗。养成好的个人卫生习惯,不挖鼻,不随地吐痰,勤洗手。目前对易感儿童主张接种水痘减毒活疫苗,预防有效率达70%~90%,且已证明其有良好的安全性。湖南省儿童医院感染科主任罗如平 |