16岁的仡佬族少年刘通坐在第三军医大学西南医院的病床上,眼里充满了兴奋和渴望———纱布裹着的左耳用不了多久就能听见声音了。“我想早点回去上课。”2月17日手术后,刘通想早些以一个正常人的面貌出现在同学面前。
“感谢医院,感谢医生,他们为我的娃免费做手术,还免费让我们住在这里。”家境贫困的刘长波说。
刘通和他的父亲刘长波并不知道西南医院正在实施“人民医生”行动。
2005年12月12日,西南医院联合110家军地医院发出践行“人民医生”行动的倡议,号召医务人员行动起来,激发调动道德力量和科学精神,履行社会责任,推进医疗公平,构建和谐医患关系,实现医患共生的可持续发展。
“人民医生”行动的开展,迅速引起社会各界的广泛关注。
寻找医患之间的信任
“对医院来说,公益应该是我们工作的一部分。”西南医院院长王登高说,医院倡导“人民医生”行动,更多是规范医护人员的行为,重建医患之间的信任。
位于22楼的肝胆科病房里,周火岛拿着厚厚的一叠清单,计算着自己的住院费用,每张清单上的每一项费用都清清楚楚。从清单看,自己预交的住院费用尚有余额,暂时还不用家里拿钱过来。自住院以来,每天都会有这样一张清单交到他手中。周火岛说,医院要为他用医保之外的或较贵的药时,也要提前征求他的意见。
“我们进行过统计,在西南医院所有医患纠纷中,80%是因为沟通不足引起的。”医院医教部主任郭继卫说:“医院实行‘一日清单’和清单式发票两三年了,医患纠纷特别是费用方面的纠纷越来越少。”
“‘人民医生’行动并非是一个口号”,医院政委陈征友认为,推行“人民医生”行动,最主要是规范用药,最大限度地减少患者的治疗费用。
在全面清理医师处方权的基础上,医院规定,由老专家和机关人员组成的医疗质量控制委员会每月审查医生的处方、医嘱、抗生素的合理使用;建立高额费用监控机制,1500元以上的大处方每张都要经过审查。如果发现有人开单提成,会有从警告直至开除的处分。
肝胆科主任董家鸿说,在有些医疗单位,一般病人一入院就是三四种抗生素大包围,保肝药最少也要用三四种。而我们规定,肝切除后,正常情况只用二代头疱(一种较低级别的抗生素)。
最重要的是尽力而为
王登高觉得,医院名声越好,看病的人会越多,其中增长的收入,也许顶得上公益亏空。
但,这正是令很多医护人员最为难堪的地方。“医生的本分应该是不管病人贫穷富裕,都应同等施以治疗。”五官科主任张学渊博士异常激动地说:“事实却是你治的穷人越多,做的公益性活动越多,就会连奖金也发不起。”刚刚为刘通做完手术的张学渊认为,医护人员牺牲自己的劳动收入救治病人,只能救急,不能救穷。
阴正勤所领导的眼科则取得了残联的协助。2005年,眼科做了1800多例白内障手术,其中有六分之一只收取了1000元左右的手术费,而正常的手术费用一般都超过了3000元。
“最难过的,就是一个病人病情清楚,可以治疗,却因为缺钱而无法医治。”张学渊说,天天都碰到这样的事,给自己的心理造成了很大的负担。前不久,他遇到一位早期鼻咽癌患者,“马上手术,会有很好的疗效。但他说要回去准备钱,至今也没来。”
开展“人民医生”行动,并不能解决比如药品和医疗器材价格的问题,比如贫困人员的医疗救助等等,但第三军医大学校长吴灿却坚定地说:“我们最重要的是从自己的眼皮底下做起,尽力而为。”
(据新华社重庆2月19日电)
新华社记者 胥金章 徐壮志
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