黄静

　　2005-03-30

　　事件回放：

　　3月22日，云南电视台女主持人张小燕突然病故。究其原因，是因为她患有先天性心脏病。在她病故前两天，身体不适无法坚持录制节目，送医院后被确诊为感冒导致心脏病发作。随之，病情突然恶化，最终抢救无效。

　　据说，这位女主持人年仅31岁。因为先天性的疾病，便草草结束了本该有更多精彩的人生，不能不为其惋惜。在我国，先天性心脏病患者并不在少数，他们的生命是不是也将如此多劫呢？

　　全国政协常委、阜外心血管医院先心病研究室主任刘迎龙说，就目前医疗条件下，大约有40%的先天性心脏病患儿因得不到及时救治而夭折。而那些未手术幸存者的生活质量也很差，多数因感冒、肺炎、心衰而反复入院治疗。他们成年后的死亡几率要比正常人大得多。

　　其实，要避免这种人间悲剧是有可能的。刘迎龙认为，一是在妊娠过程中，对先天性心脏病患儿进行干预；二是对患儿尽早手术。

　　妈妈可以不生“病宝宝”

　　“现在，不少孕妇千方百计通过B超测婴儿是男是女。我就想，为什么不测测婴儿的健康呢”，刘迎龙说，“比如先天性心血管畸形，通过胎儿超声心动图是可以筛查出来的。如果及早进行干预，就不会有那么多先心病患儿了。”

　　先天性心脏病是我国儿童死亡的第一原因，在我国现存先心病患儿约150万，每年新增病历约20万例，而能够接受手术治疗的婴幼儿年仅3000余例。这些没有手术的患儿，在其成长过程中，要反复住院治疗，每人按照花费人民币5000元计算，一年就要花费人民币近30亿，加之患儿家长误工等，估计经济损失约150亿元，给家庭及社会带来沉重的负担。

　　作为全国政协常委，每年刘迎龙最主要的提案都与先天性心脏病有关，今年也不例外，他向全社会呼吁，积极开展先天性心脏病的三级预防。他介绍了各级预防所要达到的理想状态：

　　一级预防水平———是对先天性心脏病致病因素的预防，包括父母双方的病毒感染、接触射线和有害物质以及遗传因素，目前有些部门正在展开预防。收集和保存我国珍贵的先心病遗传资源，建立人类先天性心脏病遗传资料库，加强先心病流行病学致病因素预防；

　　二级预防水平———通过胎儿超声心动图筛查先天性心血管畸形，对那些复杂重症患儿应及时终止妊娠，目前也正在探索对一些简单的先天性心脏畸形胎儿，在子宫内、在胎儿时期就进行手术矫正；

　　三级预防水平———就是外科的手术矫治，目前国家十五攻关课题正在扩大与各地相关医院的联系和协作，构建先心病手术治疗的网络系统，对先心病患儿争取做到“有病可治，有病能治，有病治好”。

　　刘迎龙认为，通过一、二级预防，可以明显提高我国出生人口的优生优育率。但是目前在我国，二级预防刚刚起步，一级预防发展缓慢，与国际水平差距较大，因此大力开展三级预防就显得尤为重要。

　　宝宝承受得起“手术之重”

　　“有些家长怕孩子太小经受不了心脏手术，认为要等孩子长大些，到三四岁时才能手术，结果贻误了孩子的治疗时机。”

　　刘迎龙经常碰到这样的家长，有种说不出的遗憾，“如果等到心肺发生了不可恢复的变化，如出现肺高压、肺小动脉闭塞、心肌肥厚劳损等，手术效果就差了，甚至会失去手术机会。其实，不及时手术不仅会影响孩子生长发育，而且先天性心脏病使患儿易得肺炎，反复发作肺炎又会加重心脏病，造成恶性循环，很多患儿往往等不到手术就死亡了。”

　　在这里，他要告诉患儿家长，近年来，小儿先天性心脏病的诊断和治疗取得了很大的进展，许多复杂的心脏畸形在婴儿期，甚至新生儿期就能得到及时确诊和手术治疗，因此先天性心脏病的预后已大为改观，成活率达98％以上，大部分患儿经手术矫正后，和正常人是一样的。总的说，先天性心脏病可治性强、治疗率高、远期效果好。

　　此外，他提醒医生及家长，先心病儿出生后外貌并无异常，重症者有缺氧症状，出现青紫喘憋，常与肺炎相似，容易延误手术时机，从而导致死亡。因此，早诊断早手术，是重塑先天性心脏病患者一生的关键。

(责任编辑：戴金胜)