3月起沈阳市市内五区以及于洪、东陵参加生育保险的职工将可享受生育补贴了，可苏家屯、新城子、新民、辽中、康平以及法库六区县的居民在此问题上，还没有明确说法。当地很多读者询问他们什么时候也可参加生育保险？2月24日，记者就此问题咨询了有关部门。

　　生育险何时参保由各区县决定

　　对于苏家屯、新城子、新民、辽中、康平以及法库的居民何时可以参加生育保险，沈阳市劳动和社会保障局医保处王处长向记者解释说：“由于生育险与医保是捆绑缴费的，而沈阳市市内五区及于洪、东陵两区的医保属于市级统筹，新城子、苏家屯、辽中、新民等6个区县都是独立统筹，所以生育险也将由这些区县独立统筹，具体各区县什么时候参加生育险，将由各区县医保中心根据自身情况决定，市里没做统一规定。”

　　区县参保人员也快享受生育险

　　随后，记者又就此问题咨询了苏家屯医保中心，医保中心的徐主任告诉记者：“由于地区经济差异等多种原因，苏家屯区生育保险将比照沈阳市生育保险细则，在规定0.6%%的比例范围调整，但估计变动不会很大。多方研究探讨形成符合苏家屯区实际的生育保险细则，由区政府常务会通过即可实施。有一点可以肯定的是，苏家屯的居民不可能和市内五区与于洪、东陵一起在3月就可享受生育险的优惠，但时间不会太久。”

　　记者又采访了新城子区医保中心，医保中心的工作人员对记者说：“现在新城子区的生育保险实施细则已起草完毕，等区政府常务会通过就可实施，相信用不了多长时间，新城子的参保人员也享受生育险。”

　　医保生育险暂不实行大区域统筹

　　既然医保和生育险都要分市级统筹和区县独立统筹，何不把这些都纳入到大区域统筹？尤其是现在一些企业搬迁到郊区县后，职工却仍在市区内居住，买药等又不能跨区到市区使用，很不方便。对此医保处的王处长解释说：“医保之所以不能实行大区域统筹，最主要的原因就是地域差异太大。以老工业城市沈阳与新兴城市深圳比较，在职职工与退休职工比分别是1.471和261，沈阳每年需补贴很大一笔医保资金，而深圳却是每年都有节余和积累。因而，在基本医疗保险资金统筹上，国家有属地化管理的原则和精神。同样，沈阳各区域也遇到这样的问题，所以沈阳市所辖区县暂不能实行医保一级统筹。”

　　对于一些使用郊区县医保卡买药不方便的居民，沈阳市医疗保险管理中心建议，这种情况可先在市区内药房购药，然后持购药发票到属地医保中心办理冲顶资金手续；如果需要在市内医院住院治疗，也可以由属地医保管理单位指定跨区医院。本报记者高薇实习生费莹莹