记者 张雪峰 刘长发

　　核心提示

　　两位医学专家、两位政府官员、一位法律专家、一位热心市民———这6位全国人大代表，在2005年10月18日之后的20多天里，利用休息时间，深入基层调研，形成了一份5000多字的《关于重庆市新型农村合作医疗试点工作情况的专题调研报告》。

　　今年全国两会期间，每位重庆代表手中都有一本“白皮书”———《2005年度重庆市全国人大代表专题调研报告汇编》。这本148页的“白皮书”，内容涉及重庆经济社会发展的方方面面，凝结着代表们的汗水与智慧。

　　《关于重庆市新型农村合作医疗试点工作情况的专题调研报告》是其中一篇。

　　“实地调查，让我们感受到了农民对新型农村合作医疗的欢迎、疑虑和期盼。”昨日，关于重庆市新型农村合作医疗试点工作情况专题调研组的召集人吴刚、成员何德沛，向记者介绍了我市新型农村合作医疗试点工作的现状、问题和应对措施。

　　农民欢迎但有疑虑

　　2003年下半年，我市开始实施新型农村合作医疗试点工作，7个区县(市)陆续展开试点。为摸清我市试点工作的现状，调研组选取了有代表性的渝北区和江津市进行走访。去年10月18日起，吴刚、白礼西、杨晓碧、何德沛、张礼慧、陈忠林6位代表，利用休息时间，深入乡镇卫生院、村卫生室了解情况，与村社干部、农民长谈。

　　“新型农村合作医疗，给农民带来了实惠，受到农民欢迎。”吴刚说，至2005年，全市7个试点区县(市)参合农民共230万人，占试点区县(市)农业总人口的60.5%。截至2005年9月底，全市287.95万人次参合农民报销医药费6343.36万元。

　　江津市一位农民生了场大病，住院治疗花了一大笔钱。他原本对新型农村合作医疗将信将疑，拿到合作医疗补偿后，激动地给政府写了一封信：“我亲身体会到了合作医疗的好处，等我康复后，我要现身说法，让更多需要帮助的人得到帮助……”

　　“不过，一些农民仍存在疑虑。”何德沛说，调研中一些农民反映，加入新型农村合作医疗后，得小病，门诊补偿钱很少；生大病，补偿比例低，很难解决根本问题。还有的农民认为：“如果不生病，钱不是白交了？”

　　推广试点面临“五难”

　　对农民的疑虑，吴刚认为：根源在于新型农村合作医疗面临着五大难题，即经办机构管理力量不足、受政策限制一些区得不到中央财政补助、农民筹资机制还不健全、补偿水平低、农村药价高，“如果不解决这‘五难’，新型农村合作医疗工作很难推广”。

　　“在试点启动阶段，收一个农民10元的个人入保金，大约需要2.5元的成本费。”吴刚透露，目前，我市新型农村合作医疗中的农民个人入保金，一般在每年秋收后由乡、村干部到农民家中或在农村设立集中点收取，这需要投入大量人力物力。

　　何德沛认为，在新型农村合作医疗起步阶段，各试点区县(市)一般采取“普惠”原则，以调动农民的参合积极性。这造成农民生小病，补偿几块钱意义不大；生大病，住院补偿不高，无法完全解决实质问题。

　　“还有一个亟待解决的问题。”吴刚说，“根据中央财政补助规定，推广新型农村合作医疗，重庆还有10个区不能享受中央财政补助，这将给这些地方试点带来很大压力。”

　　让合作医疗惠及全体农民

　　今年，我市新型农村合作医疗试点范围由7个区县(市)扩大到16个区县(自治县、市)，到2010年，将基本覆盖全市农村居民。要实现这个目标，解决“五难”就显得很紧迫。

　　报告中，吴刚等6位代表提出了7条应对措施，除了逐步解决合作医疗经办机构的人员经费问题、建议中央放宽财政补助范围外，6位代表还提出了降低筹资成本、提高补偿水平、加强乡镇卫生院和村卫生室建设等建议。

　　“筹资成本要降下来。”吴刚建议，在继续完善集中收取方法的基础上，委托有关部门或机构代收。同时，他建议我市重点加强乡镇卫生院和村卫生室建设，让乡镇卫生院、村卫生室起到“减压阀”的作用，引导农民就近就医，降低看病费用，减轻新型农村合作医疗基金的压力。

　　何德沛则认为，我市应进一步健全补偿机制，提高补偿水平。在征得广大参合农民同意的前提下，逐步缩减家庭账户基金，增加住院统筹基金额度，提高住院补偿，以确保农民得了大病有钱治。

　　“新型农村合作医疗是一个真正的‘惠民工程’。”何德沛说，国家应该考虑建立新型农村合作医疗的可持续发展机制，实施法制化、规范化管理，真正使新型农村合作医疗惠及所有农民。

　　重庆日报北京电

　　一封农民来信催生一份建议

　　华龙网讯昨日，一位石柱土家族自治县农民通过重庆日报记者，向正在参加全国两会的人大代表吴刚递交了一封信。这封信深深触动了吴代表，促使他草拟了一份关于在农村建立新型农村合作医疗公益性协会的建议。

　　合作医疗好

　　写信的是石柱大歇乡双坝村村民曾凡廷。信中写道，今年1月起，双坝村开始推行新型农村合作医疗制度，短短两个多月就有1851名村民加入，占全村总人口的58.6%。

　　“以前，咱农民小病拖、大病捱，没法才往医院抬；如今，我们农民生病住院也能报销医药费了。”曾凡廷开心地写到，1至2月份，双坝村有325人看病报销了医药费，享受到了新型农村合作医疗带来的实惠。其中报销最多的大龙组村民秦中云，到县医院住院花了1600多元，报销了410元。

　　心忧天下事

　　信中，曾凡廷给吴代表介绍起了经验。原来，为推进新型农村合作医疗工作，双坝村成立了新型农村合作医疗协会，由参合农民推选负责人，对村卫生室进行监督，宣传相关政策法规，并发动村民参合。协会成立后，发现村卫生室对部分参合农民没有按比例报销医药费，通过协会监督，卫生室及时进行了纠正。

　　但是一次读报时，曾凡廷发现，一些地方在推行新型农村合作医疗时，地方领导盲目追求参合率，违反了农民自愿参加的原则，在一定程度上损害了农民权益。看到这些，曾凡廷心里着急，遂萌生了给全国人大代表写信的想法。他觉得双坝村的做法不错，希望代表向国家建议：各地在推行新型农村合作医疗时，能像双坝村一样尊重农民意愿，通过建立公益性协会，切实保障农民权益，让农民得实惠。

　　建议表民心

　　收到这封信后，吴刚代表深受触动。他说：“新型农村合作医疗直接与农民利益相关，政府应该充分调动农民的积极性，绝不能大包大揽、下指标、定任务。”经过一番思索，吴刚代表草拟了一份建议，建议国家在推行新型农村合作医疗过程中，引导参合农民成立公益性协会组织，政府部门将一些职能转由协会承担。

　　建议中提到，国家应该指导协会，利用协会贴近群众的优势，宣传国家关于新型农村合作医疗的政策法规，通过示范效应带动农民参合。协会负责监督从业单位，听取参合农民及从业单位的呼声、愿望和要求，并及时向政府反映。（记者张雪峰）