案 由： 关于修改《婚姻登记条件》或制定新的《婚前医学检查的规定》的提案

　　审查意见：建议国务院交卫生部会同民政部研究办理

　　提案人： 马延军、邓锋、万小元、白钢、刘景录、瞿世镜、陈漱渝、赵彦修、安家瑶、敬瑞祥、邹逸麟、刘庆柱、王永海

　　内 容:

　　婚前医学检查对预防传染性疾病的传播、提高婚后生殖健康水平、预防出生缺陷的发生有着重要意义，构筑了提高婚姻家庭质量、新生儿身体素质及国民身体素质的第一道防线。

　　从法律规定来看，我国现行的《母婴保健法》在第二章“婚前保健”中明确规定了婚前服务包括卫生指导、卫生咨询、婚前医学检查以及检查重点疾病等7条规定。国务院颁布的《中国妇女发展纲要(2001-2010年)》指出要“贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》，不断完善妇幼卫生法律法规及政策，保护妇女的健康权利”；《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》进一步明确指出为了提高出生人口素质，“婚前医学检查率城市达到80%，农村达到50%；减少出生缺陷的发生”。

　　从社会现实来看，自我国实行婚前医学检查制度以来，为保护公民健康权益起到了重要的作用。据有关部门统计，2002年全国实际婚检人数为926万人，婚前医学检查率已达到68%。其中，城市婚检人数为501万人，婚检率为78.62%；农村婚检人数为425万人，婚检率为59.45%。北京、上海、浙江、辽宁等地的婚检率达到90%以上。全国每年疾病检出率在8%-10%，以生殖系统疾病和传染性疾病为多见，1992年至2003年，共检出各类疾病患者近600万人。其中，生殖系统疾病266万人，传染病113万人(其中性病13万人)，严重遗传病10万人，精神病1万人。

　　但是，自从2003年10月新修订的《婚姻登记条例》不再将婚前医学检查作为婚姻登记的强制性条件后，尽管持同意态度的人认为，应该相信公民的自觉意识，但全国婚检率直线下降，由2002年的68%降至2004年的2.67%，个别地方婚检率几乎为零。据报道，某大城市2004年10月开始实行免费婚检，然而许多新婚年轻人对政府“埋单”婚检并不领情。一年中，该市登记结婚人数为71294人，但进行婚检的仅有3442人，婚检率只有4.8%，全市13个城区中，有6个区的婚检率跌到了零。近年来，我国艾滋病、性病和肝炎的传染率呈上升趋势，由于婚检率下降所导致的新生儿异常和艾滋病、梅毒、淋病等传染性疾病也有所增加，现状令人十分担忧。据推算，如婚检率下降至5%以下，保守估计每年约有100～120万病人漏检，其中指定传染病20～22万人(其中性病3～4万人)，严重遗传病1万人左右，精神病近2千人，生殖系统疾病45～52万人，内科疾病29～35万人。这将严重影响新婚人群及其后代的健康，最终家庭以及社会不得不为此付出沉重的代价。

　　因此，从提高中华民族人口素质和国家可持续发展的角度，我们建议：

　　1.目前的《婚姻登记条例》与《母婴保健法》存在明显的冲突和矛盾，而《母婴保健法》的法律效力高于《婚姻登记条例》。建议民政部根据《母婴保健法》的基本原则，结合目前婚前医学检查的实际状况，对《婚姻登记条例》的相关规定作出修改。

　　2.针对《婚姻登记条例》不够完善的方面，建议民政部联合卫生部、计生委等部门制定新的《婚前医学检查的规定》，将现有的法律、法规统一起来，进行规范、有效的约束。

　　3.建议卫生部、民政部加大婚检保健宣传力度，开展有效的免费指导咨询、引导自愿婚检。按照《母婴保健法》有关规定，针对年轻新婚人群对婚前保健重要性认识不足的现实，制定宣传规划，推广部分地区开展婚前保健工作的有效经验，提高人们对婚姻家庭和儿童健康的责任感，在社会上形成重视婚姻家庭、珍惜健康的浓厚氛围。卫生部门要承担婚前保健咨询和指导责任，以社区为基础，广泛深入开展免费咨询服务。民政部门在履行婚姻登记职责时，要积极促进、引导当事人在婚姻登记场所接受免费婚姻健康咨询服务，并提供相关咨询结果及意见，提高当事人进行婚检的自觉性。

　　4.建议各地婚检机构不断改进婚检工作，提高婚检质量和群众满意度。目前，在自愿婚检前提下，婚检机构要切实改进服务，尊重当事人的隐私权，用优质服务增加婚检吸引力。要简化婚检服务内容，不准乱收费、“搭便车”，突出对严重传染性疾病、指定传染病、精神疾病的重点检查，根据需求提供个性化、人性化的“菜单式”服务，降低费用，减少受检者经济负担。

　　5.建议地方政府将婚检纳入公共卫生服务，探索由政府支付婚检费用的方式，扩大婚检人群、提高婚检率。