案 由： 关于采取切实措施，保证疗效显著的廉价紧缺药生产的提案

　　审查意见：建议国务院交国家发改委会同国家食品药品监管局研究办理

　　提案人： 石四箴

　　内 容:

　　药品作为一种特殊的商品，关系到人民的生命和健康。当前百姓看病药价太高的难题还没有得到根本解决，常见廉价药逐渐消失、廉价救命药紧缺的问题又引起社会强烈火注。一方面，许多价格低、疗效好又深受群众欢迎的药品，如黄连素、克感敏等越来越难买到；另一方面，肿瘤化疗和治疗白血病常用的环磷酰胺等廉价救命药，也在有关城市各大医院全面告急。为什么会出现这种现象呢?从表面来看，有三个原因：

　　第一，药品的价格越低，药店获得的利润越少、医院和医生得到的回扣也越少，药店不愿卖、医院和医生不愿意用，低价药被排除在医院、药店之外，产品销路受影响；

　　第二，由于原料、能源等价格上涨、效益滑坡，药厂也不愿生产利润低的药品；

　　第三，政府定价也有一定程度的影响。目前政府定价的约品数目虽然占全部药品总数的比例只有15%，却基本都是老百姓的常用药、基本药，药品定价受企业生产成本、规定的流通差率、市场供求情况、药品质量差异、药品间合理比价等等影响，除流通差率外，其他均受瞬息万变的市场影响，而政府定价往往相对滞后，造成一些企业原来微利、只是为了摊成本的廉价药品，成为无利甚至是亏损的产品。而药品涨价必须进行再次核价，核价要经过很多烦琐的程序，为避免麻烦，药商索性放弃生产。

　　综合分析以上原因，对于廉价药，不难看出药厂不愿生产、药店不愿销售、医院不愿用的共同点就在于四个字：没有利润。为此，除了要进一步完善药品价格监管政策，整顿药品流通环节，改革医药卫生体制，彻底改变以药养医等长远措施外，有关部门还应当机立断，采取绕开中间流通环节、政府向药厂直接定购的政策，具体来讲就是：

　　1.尽快出台医疗机构必备的常用廉价药和廉价紧缺药月录。政府部门通过调研，列出本市常用廉价药目录，包括药品名称、具有生产能力的药厂名单以及年大概用量等等。

　　2.对于目录上的廉价药实行政府直接向厂家定购的办法。在确保药品质量的前提下，政府有关部门通过直接向药厂定购的方式，对目录上的廉价药进行储备。

　　3.制订政府廉价储备药供应管理办法，对于零售药店和医院以何种价格供应、供应数量等作出明确规定，保证老百姓买到廉价药。