金陵晚报报道金陵晚报记者　朱菁菁“我第一次知道，原来我的腿疼不是因为关节问题，而是血管出了问题。”在昨天本报和省人民医院联合举办的讲座现场一位老人告诉记者。

　　热水袋越用腿越冷

　　这位姓张的老人家告诉记者，从去年开始，他走路总有点别扭，左腿小腿肚酸胀、疼痛，歇会才能继续走，而且从去年冬天开始，他感觉脚特别凉、还发麻，每晚他都冲热水袋，结果脚还是越来越冷。最近天已经明显热了，他还是离不了热水袋，前两天还把脚给烫坏了。直到前两天看见新闻，才知道原来自己可能是下肢动脉硬化性闭塞症。杨宏宇教授告诉记者，不少下肢动脉硬化闭塞症初期下肢发冷、发麻，此时如果使用热水洗脚或热水袋暖脚，往往会使脚的局部代谢加快，加重缺血，造成不易治好的损伤。同时病情的根本又得不到解决。他介绍，初期的发冷、发麻症状太容易被忽视，但最明显的症状就是“间歇性跛行”。其特点就是走一段路后觉得小腿部痛，休息片刻又能继续行走，刚开始可能走500米后痛，逐渐走400米、300米就痛，最后可发展到走100米、50米就痛，停停走走，走走停停。许多有这种症状的老年人，因为年纪多集中在50－70岁，所以总认为是“老了”，或者当成是关节病变。而到骨科一查，这个年纪的人也多伴有某种程度的关节退化和病变，所以被诊断出来后，原本的动脉硬化闭塞问题很可能就此被忽视。其实下肢动脉硬化闭塞造成的腿痛有它的特点：即疼痛位置在小腿部，为小腿肚肌肉部位疼痛，休息几分钟后又能行走，走到一定距离后又产生疼痛，如此反复。相反，如果是腿外侧部疼痛，休息时也痛，或者最痛的部位是膝关节，那就可能是骨关节的问题居多。

　　腿疼学会自己找原因

　　杨宏宇建议，如果年纪在50岁以上，特别是还伴有高血压、高血脂或高血糖，那么就等于是下肢动脉硬化闭塞的高危人群，出现走路小腿疼痛无力，一定要考虑到该病的可能，需要到血管外科检查。患者也可以自己学习检查，只要将食指轻轻按放于足背部大脚趾和第二趾中间，可以感觉到动脉的搏动。建议两侧对照，如发现一侧的足背动脉摸不到，足部皮温比对侧凉冷，走路时同侧小腿又有疼痛，则需要到医院去做进一步检查。如果有间歇性跛行，又出现上面的问题，患者就必须高度警惕了。事实上，如果在仅仅感到发凉、发麻时，就使用药物治疗，包括应用抗血小板黏聚、降胆固醇、扩张血管、抗凝、降纤等各药物，控制好基础病，就可以起到很好的效果。如果出现间歇性跛行，早期仍然可以药物治疗，但到了中晚期，就必须手术或介入治疗，不过只要治疗得当，一样可以避免截肢风险。