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“我是医生，我不能容忍！”
新华网上海4月20日电（记者仇逸、张奇志、黄庭钧）2005年11月22日，陈晓兰收到了国家食品药品监督管理局寄来的挂号信，答复她国家已依法查处她一年前举报山东一厂家生产的医用自动输气器（又叫静输氧）。
这是她9年来举报的第8种假劣医械被证实、被查处，但53岁的上海女医生陈晓兰却无论如何也笑不起来，因为她不懈“打假”给自己带来了种种厄运。“到现在，我还看不到尽头。”她说。
连续9年不懈举报假劣医疗器械达8种
1997年，当时是上海市虹口区广中医院理疗科医生的陈晓兰，偶然发现本院在使用一种叫“光量子氧透射液体治疗仪”的医疗器械。医院鼓励医生使用这种仪器进行所谓的“激光针”疗法，每次收费40元，每开给病人一次，医生都有大约7元提成。该仪器说明书称，以输液用葡萄糖或生理盐水为载体，经紫外线照射、高压充氧后输入人体，能提高血氧饱和度和机体免疫力。
但陈晓兰发现，没有人回答“药物在经过充氧和光照之后，药性是否会产生变化，以及这种变化是否会造成危害”这类问题。在医院，这种“激光针”被大部分医生宣传为“神仙机器”，而病人也对此深信不疑，因而每天有很多人排队在那里打针。而陈晓兰发现，多数打过针的病人没有留下病史记录，这意味着无法证实这种针是否会对人体造成潜在危害。
不久，她又发现与这种治疗仪配套使用的“一次性石英玻璃输液器”生产许可证编号、产品登记号等是假的。1998年，在陈晓兰多次举报之后，上海市有关部门宣布取消了这种疗法。
从那时至今，由于陈晓兰不懈举报而被查处的假劣医疗器械和治疗方法包括光量子透射液体治疗仪、石英玻璃输液器、鼻激光头、光纤针、半导体假冒的氦氖激光血管内照射治疗仪、血管内激光和药物同步治疗、伤骨愈膜和静输氧。
不惜以身试针获取假劣医疗器械证据
在她9年不懈的艰辛举报生涯中，陈晓兰两次无奈地使自己成为受害者。
1998年，经她不断反映，她原来所在上海市虹口区广中医院被有关部门勒令停止使用“激光针”，但上海还有很多医院照用不误。陈晓兰为此找到上级部门，结果被告知：其他医院没有人投诉，所以不能禁。
“他们还告诉我，只有受害者才可以去投诉，我既不是受害者，也不是该医院的职工，根本就没资格投诉。”陈晓兰说，为了打击层出不穷的假冒伪劣医疗器械，她决定自己先成为受害者。
此后，陈晓兰一连在上海的四家医院打了四针“激光针”。在这个特殊“患者”努力下，1999年4月15日，上海市卫生局会同医保局、药监局作出了禁止使用“光量子仪”和石英玻璃输液器的决定。
2001年10月，陈晓兰举报上海一些医院使用另一种假劣医疗器械：“氦氖激光血管内照射治疗仪”和配套的“口鼻腔光纤头”。使用这种仪器一次收费40元。
她很快证实，这种光纤头注册证是盗自其他产品。她又通过全国人大代表向上海市主管卫生工作的副市长写信反映，使这种光纤头在2002年初被药品监管部门取缔，部分经营和使用单位受到处罚。
然而，这种光纤头被取缔后，与之配套使用的另一种医疗器械－－“光纤针”又进入市场。这种光纤针插入人体后，发射的“激光”远远大于“光量子仪”使用的紫外光，因而药物变性可能性增加。发现这种危险，陈晓兰2003年赴京向国家食品药品监督管理局反映了这一问题。
2004年5月，经陈晓兰7次向上反映，国家食品药品监管局终于发布紧急通知，严禁医院对患者采取激光同步输液治疗。在此之后，受到利益驱动，上海许多医院依然沿用此种疗法。无奈之余，陈晓兰从这年6月起，分别在三家地段医院“以身试针”，取得证据后，将这三家医院告上法庭。
谁来拯救“打假医生”陈晓兰？
陈晓兰分析指出，某种假劣医疗器械一旦出现，会很快进入数家医院，其手法是通过高回扣，医院借医生之手，以“治疗费”名义开给病人，大多以医保资金结算。因而使用假劣器械造成了巨额医保资金的流失。以上海取缔约1000台“光量子仪”为例，如果以每台每天10人次计算，那么全市一天将花掉医保费用40万元。
陈晓兰对社会作出了这样大的贡献，但一些同行却视其为“另类”。1997年她因不断举报问题而被中断了医院收入，难以在原单位正常工作；她的年终评价被写上“不服从组织的统一决定，反对把光量子说成激光”；她的人身安全甚至也受到威胁。>>>全文
女医生陈晓兰：9年维权 “暗战”假劣医疗器械
“我们被院方扣了！”25日上午11时29分，一条从云南景洪州发出的短信突然出现在了记者的手机上，落款是“陈晓兰”。难道这位刚被中央电视台评为“‘3·15’2006年度质量先锋”的上海女医生，在查访假劣医疗器械时陷入险境了？
贵州销毁货值20余万元假劣药品和医疗器械
2005年贵州省药品监管系统共出动执法人员24270人次，检查药品经营户21404个，检查综合集贸市场857个。查获假劣药品及无证经营药品8713批次，标示价值129.72万元。查获假劣和无证经营一次性医疗器械及非一次性医疗器械12471支，标示价值50.7万元。查封和取缔非法经营点141个，受理落实举报案294件。整治工作取得阶段性成效，使制售假劣药品违法行为得到有效遏制。
鲁将规范医院服务 医疗纠纷多？曝光！
据了解，今年3月，山东省卫生厅对2005年全省医疗事故技术鉴定情况和10起典型医疗事故进行了通报，这些医疗事故都是医方承担完全或主要责任。今后对于医疗纠纷较多或由于纠纷处理不力而导致到省卫生厅或省信访局上访人次较多的市或医院，山东省卫生厅将纳入今后医疗服务信息公示内容，在全省范围内予以通报。
卫生部严查医疗机构出租等行为
卫生部、科技部、公安部、监察部、国家人口计生委、国家中医药管理局、总后卫生部近日通知，将深入开展包括打击非法行医专项行动在内的打击商业欺诈专项行动，并将专项行动由原定的2006年6月结束延长到2006年年底。据介绍，今年专项行动仍是严厉打击无证行医行为，严肃查处医疗机构聘用非卫生技术人员行医的行为，严肃查处医疗机构出租、承包科室的行为，严肃查处非法从事性病诊疗活动的行为，严肃查处利用B超非法鉴定胎儿性别和选择性别的终止妊娠手术的行为，以促进医疗服务市场秩序明显好转。打印 纠错 评论 主编信箱（责任编辑:刘强 ）
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手术点名费是一项造成相对不公的收费制度，出价高者便可享受好的医疗资源，加剧了医疗的不公平
北京中日友好医院3年前取消“手术点名费”，根据病人手术难易程度，安排不同级别的医生主刀。图为该院专家室主任辛育龄教授（右)与神经内科主任郭京在为一来自河南的血管瘤患儿做手术。李京宏摄徐鹏飞画
3月1日，北京市叫停实行5年的“手术点名费”。一石激起浪千层，这一事关医患各方利益的规定一出台，即在社会引起强烈反响。日前，一项调查显示四成受访者反对取消“手术点名费”。为何有如此多的人投反对票？取消“点名费”究竟动了谁的奶酪？患者、医生是何态度？有关部门有何应对举措？
新闻背景
“点刀费”被取消
卫生部门认为“点刀费”弊大于利
手术点名费，俗称“点刀费”，是指患者手术前，可根据自己的需要，缴纳一定费用挑选主刀医师，一般是副主任职称以上的医生才可收费。该规定源自上世纪90年代由北京一些大医院率先实行。2001年，北京市物价局和市卫生局将其列入《北京市统一医疗服务收费标准》中“特需服务”的收费项目，规定“可在患者自愿、知情、同意的情况下收取”。
据介绍，推行手术点名费的初衷，一是为了尊重患者的知情权和选择权，由病人主动选择医生做手术；二是为了遏制医生私下收取红包现象，将红包变为能体现医生价值的合法收入。“点刀费”收取标准是：一般手术，按照手术基础费用（不含20％材料费和等级加收幅度）的一半收取。如果手术费用很高，则最多不能超过800元。
标准还规定，手术点名费要严格控制在疑难重症范围内，各医院点名手术量不得超过本单位全年手术量的30％。
手术点名制的推行，满足了部分患者找专家动手术的特殊需求。北京几乎所有的医院都按医生的级别收取不同标准的手术点名费，主任医师的手术点名费一般为500元。
3月1日，北京市发改委下发《关于进一步规范和取消部分医疗服务项目收费的通知》，取消京城各家医院实行5年的手术点名费。
北京市卫生局负责人对此指出，从这几年推行的情况来看，手术点名费的存在还是弊大于利。一方面，它客观上加剧了百姓看病难、看病贵的问题。现在许多人无论大病小病都来北京，只要看病都找名医——这是导致挂号难、做手术等候时间长的直接原因。
另一方面，过去医院都有一套严格的手术分级管理制度，规定了什么样的手术由什么样级别的医生来做。推行手术点名制后，为满足患者要求，不管大手术、小手术通通由专家、教授、主任来做，使这些老医生没有时间再顾及查房，进行疑难重症的讨论，年轻医生也没有了手术操作的实践机会。
此外，手术点名制度的推行，也使医院里手术科室和非手术科室人员收入形成了很大差异，一个内科医生抢救一例重症或者一例心肺复苏病人，实际上也付出了很多劳动，但是却没有手术点名费用，这样也造成了医务人员在择业时心理上的差异。
患者反映
不交钱“心里没底”
想找好专家怎么办？
前段时间，杨女士的丈夫患癌症住进北京一家大医院。由于病情复杂，科室安排一位技术不错的医师主刀。杨女士本打算花些点名费给大夫，可“点刀费”取消了，这该怎么办呢？见她心急如焚的样子，邻床病友传授机宜：“不让‘点’医生，就只能送‘红包’了。其实，以前很多人交了‘点刀费’后仍要给主刀医生再送一份红包，以求放心。”“给多少合适？”“咱们这种手术，行情是不少于5000块。”病友很交心。
“红包”送出去了，不久接到手术通知。就在手术头一天下午，麻醉师来了，对患者说：“我是你明天手术的麻醉师，明早8点半前，你到我房间，我有话嘱咐你。我的办公室在楼口左手第二个门。”患者感到“大战”前的紧张，邻床病友笑了：“你还认真起来了，太书生气了。什么有话手术前要叮嘱你呀，现在说不就行了吗？那分明是在指点你‘红包’送到哪个‘庙门’去。麻醉师很重要，‘红包’给1000元吧，最低别下500元。”
该送的送到了，手术很顺利。但杨女士却高兴不起来。她说：“取消‘点刀费’，我没感到轻松，不送‘红包’觉得心里没底。取不取消都要花钱买踏实，取消‘点刀费’反而没有选医生的权利了。”
在北京某医院，将做心脏搭桥的周女士对记者说：“心脏搭桥可不是小手术呀，专家和普通医生的水平差距不容忽视，我还是愿意多花点钱，找个水平高的大夫。现在不能‘点’专家了，就只能托关系找熟人了。按理说尊重病人的自主选择是一种进步，不同医生技术高低不同，收费就该有所区别。”
一位正等待交费的大妈表示，取消“手术点名费”给病人带来麻烦，明着给比私下送省心、省钱。“儿媳在医院剖腹产生我小孙子时，交了‘点刀费’后，我们就安心做手术了，省得再想方设法私下给医生塞‘红包’了。”
旁边一位中年男子意见不同：“我属于工薪阶层，家里不富裕，做手术本来就要花很多钱，我不愿再额外交笔‘点刀费’。取消它，大家机会均等，这个做法我赞成。其实，都‘点’专家做手术，专家哪做得过来呀。一位医生朋友告诉我，一些简单的手术‘点’了专家，专家也不亲手做，而是指导手下医生做。”
记者在采访中发现，取消“手术点名费”，低收入患者表示欢迎，经济条件允许的人认为堵了一条花钱买放心的渠道，而多数外地来京患者则担心少了一个选择医生的机会。
医生态度
反对取消：体现医生价值
赞成取消：给年轻医师锻炼机会
从业医师对取消“点名费”的反应也各不相同。
提起取消“点刀费”的事，北京阜外医院主任医师顼志敏很激动：“实行或取消‘点刀费’，谁也没开个三方听证会来听听意见或建议，这样的做法也就不敢说科学。毕竟当初实行‘手术点名费’，也是为了满足患者的需求。”
北京东直门医院骨科主任徐林说：“‘点刀费’的价格是根据手术的难易程度而定的，在一定程度上它也体现了一位医生的技术价值。取消‘点刀费’也许会影响一些专家的积极性。”
北京医院胸外科主任医师严伟忠介绍说，其实被“点”的主刀大夫自己拿不了几个钱。以最高“点刀费”800元为例，医院要扣除50％，科室扣除25％，剩下的由做手术的大夫、麻醉师、护士等人分配，到专家手里时已所剩不多。但不管多少钱，只要病人“点”了大夫，大夫总要负责任，对于医生的责任心是一个督促。
北京宣武医院胸外科主任支修益认为，取消“手术点名费”对医术高明的老专家能起到一个保护作用，否则天天被点名做手术，累也累坏了；同时，也使中青年医生有更多锻炼的机会，以免将来发生人才断层。
北京大学第一医院妇产科主任医师郑淑蓉说：“现在，患者不能选主刀医生了，我们也不敢给自己分管病床以外的病人做手术，以免有收‘红包’的嫌疑。其实，‘点刀费’是近几年的事，以前没有它我们不照样也给病人负责任地做手术吗？救死扶伤是医生的天职，医生的价值不应体现在‘点刀费’上。”
政府观点
不必担心主刀医生水平
推行手术分级管理，依病情安排专家
北京市卫生局有关负责人认为，“手术点名费”是一项相对不公的收费制度，出价高者享受好的医疗资源，加剧了医疗的不公平性。从这个角度来说，取消“点名费”有其合理和进步意义，这对所有就诊的患者来说更加平等。
北京师范大学教授王德平认为，追寻“点刀费”产生的根源，还是因为目前医疗体制的畸形，导致医生的技术价值得不到体现。如果主管部门不从医疗体制入手，那么叫停“点名费”后，可能又会衍生出其他形式的额外收费。卫生主管部门应该清楚，整治乱收费问题绝不能“头痛医头、脚痛医脚”。
取消手术点名制度后，如何保证手术质量？据介绍，北京市卫生局目前正在本市所有医院推行手术分级管理制度。各个医院把各种手术进行分级分类，由医院按照手术的难易程度来安排不同级别的医生做手术。同时，通过合理地利用专家的资源来体现医疗服务的公平性。对于市民担心的“红包”卷土重来问题，北京市卫生局目前正在拟订方案，有可能会增加一部分医务人员的技术劳务收入，来维持医生收入的平衡。
其实，早在3年前，中日友好医院就已取消手术点名费。他们就是根据病人手术的难易程度展开不同级别的病情讨论，再由科室主任安排相适应的主刀医生。有疑难的病人，会组成专家讨论组，根据病情需要安排专家进行手术。（李春辉）
手术点名费：向左走向右走？
手术点名费，指的是患者“点”某位专家主刀手术时所交的点名费用。显然，四成多的人反对取消手术点名费，并非因为他们钱多得没处花，而是因为他们对医院和医生缺乏信任，准确地说，是因为医疗服务信息不对称，导致很多患者无从判断自己的手术需要何种水平的医生主刀，以及给自己主刀的医生的水平究竟如何。因此，与其说这四成多的人需要的是手术点名费，不如说他们需要的是医疗信息公开，以及医院高水平的诚信服务。
北京叫停手术点名费 四成百姓却不叫好
关于“手术点名费”，以下说法您赞同哪些？仅靠取消“点名费”解决不了根本性问题36.2％“点名费”给病人增加了经济负担16.0％反正都要送红包，索性用“点名费”明码标价14.4％取消“点名费”给年轻医生提供了锻炼机会13.1％取消“点名费”，私下给“红包”的现象会更多12.1％“点名费”会造成专家资源的浪费 8．2％
手术点名费下月再叫停(附收费主要内容)
北京市卫生局直属的朝阳医院一位不愿透露姓名的外科大夫透露，“取消点名费的规定并不新鲜了，有关规定老在变。”目前朝阳医院存在“点名费”，全市各大医院的收费标准都不一样。这位大夫说，由于各级医院隶属关系不同，像卫生部直属的医院执行的是卫生部的规定，卫生局直属的医院，执行的是卫生局的规定，而区属医院执行的是区县的政策。
点名手术费：“潜规则”是医学之耻
一边抱怨“看病贵”，一边又希望“花钱买平安”。这种矛盾心理背后，实质上是医患关系的异化。患者把自己交给医生不放心，所以就花钱“买”放心，“宁让钱吃亏，不让人吃亏”。
其实，对于多数患者来说，这个“亏”吃得很不情愿。住院本来就要花一大笔钱，再送“红包”，自然是雪上加霜。送“红包”似乎已经成为一个“潜规则”，如果有人送，有人不送，不送的人就要承担很大的心理压力。想想自己性命就握在医生手里，万一医生不高兴，刀下出点闪失，岂不因小失大？于是，很多患者宁可勒紧裤腰带，也要把“红包”送出去。尤其是一些外地贫困患者家属，吃的是方便面，住的是地下旅馆，却要从牙缝里省出“红包”给医生。这与其说是“愿打愿挨”，不如说是万般无奈。打印 纠错 评论 主编信箱（责任编辑:刘强 ）
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