日前，市劳动保障部门对市区医疗保险定点医院今年一季度的医疗行为进行检查发现，各医院不同程度地存在着滥检查、滥用药等四大“病症”。

　　问题一：入院标准把握不严。头晕待查、上呼吸道感染、关节炎、慢性咽炎……诸如此类完全可以在门诊治疗的轻症患者却被收治住院。通过对各大医院一季度出院病人病历检查发现，轻症病历少则占总病历的11%，多的达到28%。

　　患者王某，因慢性咽炎急性发作入院治疗7天，病历记载声音嘶哑一周，各种检查均正常，总费用2191元，其中药品1110元。患者姜某，因上呼吸道感染入院治疗3天，总费用2883元，其中化验检查1423元，彩超173元。

　　问题二：挂床现象严重。仅在一家医院就发现了13例挂床现象——只办理住院手续，却并不在医院治疗，没有夜间住院记录，没有治疗方案。

　　患者李某，因萎缩性胃炎入院，住院138天，总计费用10635元。如此长时间的住院、如此高的药费，医嘱中却只有“中药口服”而无其他治疗方案，其中西药98元，中药4392元，中成药964元，治疗费1802元。通过对其病程记录检查发现，该患者夜间不住医院，住院期间病情稳定。

　　问题三：贵重药品多。有关部门对药品费用占医疗总费用的比例有明确规定，但有些医生却给医保患者开高价、贵重药品，甚至出现“搭车”开药现象。

　　患者徐某，因锁骨骨折入院，总费用13176元，药品费用5998元，其中贵重药品4412元，占药品费用的79%。患者苗某，因痔疮入院，总费用13302元，其中药品4711元，多为贵重抗菌素。患者王某，因胆囊炎入院，住院14天，总费用4556元。检查人员发现，王某医嘱上应用的是克林霉素、环丙沙星，但在一日清单上却出现阿莫西林克拉维酸钾、感冒药品、葡萄糖酸钙、法莫替丁，是典型的“搭车”开药。

　　问题四：与疾病无关的检查过多。不管得什么病，先住院后检查，这样几百乃至上千元的检查费便产生了。

　　患者刘某，因肛周脓肿入院手术治疗1天，总费用1620元，其中手术费50元。除了进行常规检查外，还进行了血液生化、腹部B超、胸腹部透视检查，这些均与疾病无关，而其本人以往也无其它疾病史。患者何某，因急性支气管炎入院，住院14天，除常规检查外，还进行了与疾病无关的检查多达11项，包括肝、脾、肾、胃、盆腔、椎基底超声，心脏彩超、腰椎CT、头颅CT、血流变、血凝谱。患者车某，因泌尿系统感染入院治疗3天，总费用3283元，其中化验费888元，B超758元，X光142元。除常规检查外，又做了肝功、肾功、血脂、血流变、乙肝五项、ECG、UCG、腹部脏器全部B超、颈椎胸椎片。患者姜某，因软腭肿物、乳头状瘤入院手术治疗7天，总费用9254元，其中化验费392元，B超1570元，B超包括左右上下肢动脉静脉、心脏、甲状腺、睾丸、肝、胆、胰、脾、肾、前列腺、颈总动脉彩色多普勒超声等十几项。（本报记者曲唐通讯员 冯启龙）