前几天,卫生防疫人员提取了某大饭店一种叫做“麻辣福寿螺”和“凉拌螺肉”的标本,送到北京热带医学研究所供专家监测、研究之用。原来,被确诊患有广州管圆线虫病、刚刚出院的两位王先生和他的朋友,就是在食用这些美味后出现头痛、发热,出现健康问题的。
在北京友谊医院热带病门诊,接诊专家纪爱萍副主任医师,对患者进行了详细的问诊,他们有的头痛2周,严重的时候头都不能受到任何震动,在走路、坐下、翻身的时候头痛得更厉害,而且觉得颈部僵硬活动受限;还伴有发烧、乏力等症状。经过相关检查,初步诊断病人患了广州管圆线虫病,随即收入院进一步检查,诊断为广州管圆线虫病。
据北京热带医学研究所所长助理阴赪宏博士介绍,广州管圆线虫病是食源性寄生虫病的一种,又名嗜酸粒细胞增多性脑膜炎,是由于鼠类的心、肺部寄生的线虫,即广州管圆线虫幼虫(偶或成虫)寄生在人的中枢神经系统所致。可引起脑脊液内出现大量嗜酸细胞,严重者脑脊液中尚能查见幼虫,从而发生嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎。
现在北方引进南方的螺类,造成本病的分布区域逐渐北扩,出现了“南病北移”的现象。几年前,该所就收治了5例来自某北方省市的管圆线虫病人,皆因在当地吃了不熟的螺肉。经调查患者吃过的螺叫玛瑙螺,是传播本症的主要螺种。在有关方面配合下,该所科研人员到现场采购了20只螺体较大、背壳为褐色玛瑙样花纹的玛瑙螺。在实验室检查中,有6只螺体查找到管圆线虫幼虫,带虫率为30%。
专家强调,这种病主要是生吃或半生吃陆地螺、淡水虾、蟾蜍及蛙等以及喝了经过幼虫污染的生水,经过口到达消化道进入人体,病变主要集中于中枢神经系统内。目前发现的病例主要是吃过福寿螺的人群。感染非常轻的也可能只有一过性的皮肤感觉异常和轻度的头痛以及低热等,大约3~5天症状就会消失;严重者可引起较重的神经系统病变。诊断主要依靠血液、脑脊液、免疫学、病原学以及影像学检查等。确诊后以丙硫咪唑等药物进行治疗。预后主要根据患者的具体情况而定,如虫体的感染数量、病人的体质以及是否能够早发现、早治疗等,绝大多数患者经过治疗预后良好。建议吃过上述食物的人,如果出现异常反应和不适,应在3-30天内尽快就诊,以便早发现、早诊断、早治疗。
阴赪宏博士强调,培养健康卫生的饮食习惯是预防感染食源性寄生虫病的捷径,预防主要是不要吃生的或未熟透的猪、牛、羊、鸡、鸭、兔等其他肉类食品,切忌吃生的未煮的淡水鱼、虾、螺、蟹、蛙、蛇等食物。从事螺肉加工的工人、厨师等人员要做好防护工作。只有把住病从口入关,高度重视食源性寄生虫病,才能杜绝寄生虫病的感染。 |