拯救袖珍婴儿

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拯救袖珍婴儿

　　拯救袖珍婴儿

　　今年4月中旬，江西的一名38岁的高龄产妇生了个三胞胎。其实三胞胎本身并没有什么稀奇的，但关键是这3个小家伙来得太不是时候，刚刚长了7个月他们就迫不及待地从妈妈肚子里出来了。而未足月的直接后果就是体重超轻和严重的并发症，三个孩子中最小的只有500克，也就是一斤重，最大的也不超过两斤。这么小的孩子能够存活下来吗？抢救他们的过程又要经历哪些难关呢？

　　4月15日早7点，三个急性子的小家伙降生在江西省铜鼓县的这家妇幼保健所，而这一天比他们本该降生的日子足足提前了两个多月。

　　江西省铜鼓县妇幼保健所所长徐延香：5732当时生下来的毛毛很小，整个皮肤呈透明状的，粉红色的透明状的，没有成熟的

　　还没有发育成熟的这3个小兄弟，体重最重的大毛不过850克，最轻的二毛仅有500克，三毛是750克，他们的小胳膊小腿儿甚至还没有成人的大拇指粗。三个毛毛还无一例外地出现了全身发紫、呼吸困难的症状，甚至连哭声都很微弱。瞧，这个哭不出声的小家伙只能使劲地蹬着腿儿表达他的痛苦。可以说，几乎是从降生的那一刻起，三个毛毛就一直在生与死的边缘挣扎着。为了赢得抢救时间，很快，三兄弟就被送到了条件更好一些的县人民医院。

　　江西省铜鼓县人民医院主治医师邹城菊：当时到我们医院，经过全力抢救以后，小孩的病情还是没有很大的好转，皮肤发绀稍微好一点，但是出现呼吸暂停，大概每个小孩都是十多分钟有一次（呼吸暂停）

　　平均每十几分钟就有一分多钟没有呼吸，这对于几个刚刚出生的毛毛无疑是致命的。因为早产、肺功能发育不完全，几个孩子必须马上上呼吸机。然而，当地的医院却没有这样的设备。

　　孩子爸爸陈红革：当时那个邹医生这样讲，三个小孩要是你不转院，他的生存率就几乎为零

　　很快，陈红革拨通了湖南省儿童医院的急救电话，对方同意派人、派车来接，但陈红革的心里却仍然是七上八下。这里离湖南长沙有4个小时的车程，又要经过很长的山路和颠簸路段，几个毛毛受得了这样的折腾吗？

　　孩子爸爸陈红革：因为我当时想的，医生也讲，这三个小孩能不能到湖南长沙儿童医院（还不一定），可能在路上就没了

　　然而，等在这里也没有什么希望，陈红革还是决定要搏一搏，他开始四处筹借医疗费，并委托姐姐陪着孩子去长沙。当天晚上11点，接到姐姐报平安的电话后，陈红革的心里终于踏实了一些，然而，几个孩子的状况却让等在那里的医护人员的心悬了起来。

　　湖南省儿童医院新生儿科主任高喜容：毛毛情况非常危重，呼吸困难非常明显。

　　当时，几个毛毛的体温只有32度，比正常婴儿的体温低了整整5度。特护小组立刻展开了抢救。准备气管插管、上呼吸机……两个小时后，毛毛们的状况有了好转，但大家的心却仍然很难放松。

　　湖南省儿童医院新生儿科主任高喜容：0206因为这么小的早产儿要存活下来，要过五关斩六将，一关又一关，呼吸关，感染关，喂养关，颅内出血的关口，各个关口都要比较顺利地度过，才能够活下来，哪一关过不了，那可能就会夭折。

　　果然，大家担心的事第二天就发生了。第二天上午，几个毛毛又出现了缺氧的状态。虽然这一状况在提高呼吸机的氧浓度后有所缓解，但更大的危机却又显现了出来。

　　湖南省儿童医院新生儿科主任高喜容：就发现这个早产儿的肾功能不成熟，表现为严重的高钾血症，特别是表现为室性心率，室性心率是什么呢？就是临死前的心律失常的表现，不马上处理，这个毛毛马上就可能死亡

　　几个毛毛在生死线上挣扎着，因为重症室不能陪护，等在家里的陈红革夫妇更是心急如焚。

　　孩子妈妈邹小琴：紧张，我很担心，一直都不得平安

　　孩子爸爸陈红革：晚上我睡觉时很怕听到电话的声音，一听电话声音，心里就（担心），吓死人了，就认为完了完了完了，可能是0731湖南的电话

　　然而，这个让陈红革担心的电话还是来了。在入院的第5天和第9天，大毛和三毛先后因多器官功能衰竭而离开了人世。

　　为了不刺激产后虚弱的妻子，大毛和小毛夭折的消息一直被陈红革瞒了下来。但他心里却一直很担心，看起来更强壮的两个毛毛都走了，剩下的这个出生时只有500克的二毛能活下去吗？而对于这个问题，儿童医院的医生们心里也没有底。

　　湖南省儿童医院新生儿科主任高喜容：对于500克的毛毛，目前我们国内还没有成活过，因此对于这个毛毛的话，死亡率、风险非常非常高，几乎是百分之百

　　喂养是二毛从一开始就要面临的难关。由于肠道发育极其不成熟，二毛的营养只能通过静脉输送来获得。看着他那细如发丝的血管，护士甚至都不忍心把针扎下去。

　　湖南省儿童医院新生儿科主管医师杨慧：打针的时候小孩肯定有痛苦，因为他气管插管，上呼吸机嘛，他不会哭出声音，但是他有哭的表情，他会有肢体（表达）痛苦的动作，这些他都有

　　不过，静脉输液却并不是一个长久之计。如果长时间没有东西消化，胃的功能就会退化。入院一周后，医生们第一次尝试着给二毛喂奶了。虽然只有少少的0。5毫升，可能都不够一个正常的孩子湿润嘴唇的，但就是这一点点的营养二毛也无法享受。

　　湖南省儿童医院新生儿科主任高喜容：他的胃肠道功能极其不成熟，不能够消化奶，因此又不得不停下来，继续用静脉营养维持

　　然而，半个月后，连静脉营养也难以维持了。因为多数血管被破坏，二毛小小的身体上几乎已经无处下针了。经过反复论证，医生最后决定采用一种国内尚使用不多的新技术——中心静脉置管，通过体内置管的方式，直接把营养输送到靠近心脏的比较大的血管，并断断续续尝试喂奶。随着身体的发育，肠胃耐受能力的增加，二毛吃奶的量越来越大，体重也一天天增加起来了。

　　与此同时，为了治疗一些早产并发症，避免感染，医生果断为二毛加大了抗生素的治疗，同时补充白蛋白及多种维生素等，特护小组更是24小时随时观察病情。而在这个过程中，呼吸关成了大家最为关注的一个问题。因为从入院起就长期依赖呼吸机，自主呼吸能力很差，二毛的呼吸机迟迟不能撤下。

　　湖南省儿童医院新生儿科主管医师杨慧：因为对于一个小孩来讲，他的呼吸机一直不能撤下来，他能不能生存就是一个非常大的问题

　　经过反复实践，医护人员终于摸索出了一套行之有效的脱机方法，通过逐步调低氧流量和呼吸机参数，刺激毛毛的自主呼吸。5月15日，在满月的这一天，二毛终于摆脱了对呼吸机的依赖，身体也一步步好转起来了。

　　早产三胞胎，体重超轻，“第二个毛毛只有500克”；

　　大哥、小弟相继夭折，最小的二毛能够成活吗？“死亡率、风险非常非常高，几乎是百分之百”；

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　　7月24日，二毛满一百天了，医院专门批准陈红革，可以到隔离室来看看他的宝贝儿子。

　　一段时间没见，连爸爸都没想到，小家伙竟会有这么大的变化，长高、长胖了不说，您瞧，连双下巴都出来了。

　　湖南省儿童医院新生儿科主任高喜容：现在能不能说二毛基本上已经度过了危险期了？可以这么说了，因为现在1点93公斤了，按我们新生儿科的出院标准是，体重两公斤以上，能够自己吃奶，不用上氧，就是出院标准了，当然我们现在离出院的标准还差一点，但是现在应该来讲，基本上是成功的了

　　在医护人员的全力救治下，二毛的身体渐渐发育成熟。现在，他的体重差不多是刚出生时的4倍，大多数并发症也已经痊愈。最近，小家伙甚至还学会撒娇了。

　　湖南省儿童医院新生儿科主管医师杨慧：他在暖箱里面会哭，哭得声音（挺大），你隔着暖箱都听得到，你把他轻轻托起来，给他抚摸，拍拍他的背，他就可以安静下来，他现在已经懂得需要别人的安慰、抚摸，开始需要跟别人的交流

　　二毛的成长给了陈红革夫妻俩很大的安慰，但同时他们的心里还有些发愁。为了救治这三胞胎，光医疗费就已经花了十多万，大部分都是跟别人借的，此外还欠着医院6万块钱，加上今后的医疗和生活费，不知道要上哪儿借去。不过，最近从医院里倒是传来了一个好消息。

　　湖南省儿童医院院长祝益民：根据他现在的情况，尤其是下一阶段进一步进行治疗还需要花很多钱，所以我们医院已经决定对他现在已经度过危险期的已经超支的6万多块钱进行全部减免

　　再过两个多星期，二毛差不多就能出院了，不知道是不是想跟大家说些什么，小家伙现在的哭声可是比以前响亮多了……

　　听着二毛的哭声，突然有一种感觉，这孩子的生命力真是顽强。体重最轻，各种早产并发症几乎都经历过了，但他竟然能一直挺到了最后。如果说这是个生命的奇迹的话，我想这个奇迹里应该也有二毛的一份功劳。听医生讲，出院以后，二毛要面临的一些挑战可能还是会比其他孩子多，但我们希望，这个坚强的小生命能把这个奇迹延续下去，希望他最终能成长为一个健健康康的大小伙子。来源：东方时空