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新快报记者 陈福香 见习记者 陈艳 通讯员 邓爱文
近日，省物价局和省卫生厅联合公布了全省医疗服务价格规范和调整方案,此方案将于10月1日开始正式实施，为省钱有市民开始打听哪些手术可以等到新价格实施再做。而医生则提醒，有的检查和手术为省钱可择期，但也不能因为省钱而一味等待手术，贻误病情。
大型检查费用最高降万元
按照价格总水平“基本稳定，略有下降”的原则，新方案中222个项目降价的绝大部分是大型医疗设备检查项目。例如，降幅最大的是治疗脑病的“伽玛刀”，由16420元/次降低到6200元。CT平扫（每部位）从781元降低到350元；磁共振平扫（每部位）从1162元降到500元，其中人们最熟悉的B超常规检查，也从63元降到40元。
另外，一些脑科慢性病的影像检查，如头部CT扫描降到了350元，磁共振平扫（1.5T-0.5T）也从1350元/每部位降到800元。肿瘤全身断层显像从8500元降到6500元，肿瘤局部断层扫描则仅需5200元。脑电图检查从173元一次降到100元一次。
但有专家则反映，价格定得太低，且没有对不同型号、规格的大型检查设备分别定价，他举例，CT从单PET到64PET规格，价格也是从200万到2000万不等，技术含量、诊断治疗存在极大差别，如果最先进的设备跟最落后的设备制定的是同一价格，导致的将会是诊断质量的下降，医院可能需要检查的病人不检查，即检查的适应范围缩小，或者分解收费。 上图：手术是否适合择期要听从医生建议。（新华社供本报资料图）
“准分子”最多省3000元
专家告诉记者，其实只要是非急诊的手术，大部分都可以在10月1日后做，这在一定程度上能减轻患者费用，但具体则要看是哪一种手术。比如：准分子激光曲光性角膜矫正术（PRK），10月1日后做每只眼睛可以节省手术费1000元，激光原位角膜磨镶术（LASIK），每只眼睛能节省1500元。“我正好赶在11月左右生孩子，如果顺产，能省下不少钱。”何小姐告诉记者，她的预产期是11月中旬。她告诉记者，她的表姐刚生完孩子，单胎顺产，从进产房、生完孩子、返回病房，这一过程结算的费用是1080元。其中包括单胎顺产接生费287.5元、两次胎心监测69元、一次阴道检查费用57.5元、会阴侧切34.5元、伤口缝合线63.2元，以及各类消毒手套、产妇垫纸、一次性接产包等等。
而从10月1日起，根据物价部门的最新规定，一个单胎顺产接生打包价收取550元。其中包括了产程观察、阴道或肛门检查、胎心监测及脐带处理、会阴裂伤修补及侧切、术中各种耗材。何小姐使用新规生孩子，可以节省1080-550=530元。
专家同时提醒说，能否推迟手术期，主要看病情而定，比如做白内障手术，如果已经到过熟期了，再等下去非但不能省钱，可能还要花费更多的钱而且手术难度也会加大，但效果不一定好。
耗材限最高加价不得超800元
方案规定，凡在医疗服务价格项目“除外内容”和“说明”中未明确规定可另外计费的医器械、一次性医用消耗材料等，一律不得另外加收任何费用。已明确规定可另外收费的一次性医用消耗材料，按医疗机构实际购进价格加规定差率计收。也就是说，购进价1000元（含1000元）以内的加收10％；1000元以上部分加收8％，单件一次性医用消耗材料加收部分最高不得超过800元。
患者需使用另外计费的医疗器械、一次性医用消耗材料的，医疗机构应当将价格、预计使用的数量等情况告知患者或其家属，并由患者或其家属确认。患者或其家属没有确认的，不得收费。
这点对群众省钱很实在，主要包括一些使用高耗材的手术，比如冠状动脉搭桥，原来使用的支架价格昂贵，操作空间极大。按新规定，10月1日后，医院使用一次性医用耗材，只能在出厂价基础上再加收15％。举例说，进口的、6×6规格的钛合金材料的人工颅骨，出厂价是8000元，医院可以加收15%，患者得掏9200元，而按照新规定，对单项一次性耗材作出了最高800元的限价，患者该交的钱就变成8900元，减轻负担300元。而人工关节、心脏支架等高质耗材的节省费用更为明显。
专家提醒：谨防检查“陷阱”
新规定主要是针对原来医疗收费的一些弊端制定的，如降低大型检查费用或限制高耗材手术的收费。但有专家认为，由于现在医生都要执行相关的诊疗常规，即医生的经验不能作为证据，如果他能凭经验判断出患者的病情，他也不敢直接开治疗方案，反而会开出大量的检查单，来佐证自己的经验，对于患者来说，这无形中就增加了不少费用。
此外，针对大型检查费用降幅较大的现实，医生完全可在开单时分解收费。按新规定，CT平扫是350元，平扫后马上做增强只能加收10%，即总共是385元，而增强是500元，医生可能会把平扫和增强分开做，即350+500=850元，可能比之前的价格还高，而且大大增加了病人的痛苦和费用。
也有专家不赞成单从价格方面来考虑医疗服务，他举例说，如政府定价白内障手术打包价格是3000元，那么医院就会用与这个价格相对等的材料，比如用国产缝线，患者回家后可能会因为线头刺激症状，三个月出不了家门，而采用进口缝线，患者第二天就可以上街了，因此，最终产生的结果可能是患者要承担更高的费用。
部分项目降价一览表
项目名称计价单位现行价格下调价格
磁共振平扫（1t）每部位1162 800
磁共振增强扫描（1t） 每部位 1345 900
磁共振血管成像（MRA） 每部位 1450 1000
X线计算机体层（CT）平扫 每部位 781350
X线计算机体层（CT）增强扫描 每部位 1176 500
B超常规检查 次6340
肿瘤全身断层扫描次8500 6500
X刀治疗 疗程15000 6000
伽玛刀治疗 疗程16420 6200
幽门螺杆菌培养及鉴定 项18470
宫颈细胞学计算机辅助诊断 次218150
角膜地形图检查次/只 230150
角膜内皮镜检查次/只 173100
视网膜地形图次/只 185100
准分子激光曲光性角膜矫正术（PRK） 次/只 3000 2000
激光原位角膜磨镶术（LASIK） 次/只 4000 2500 |
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