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昨天北京《关于加强发展社区卫生服务的意见》正式出台了，百姓需要怎样的社区医疗服务？北京社区卫生服务站现在的状况如何？新型的社区卫生服务网络怎样才能高效运转起来？社区卫生服务站到底还缺啥？首诊制和双向转诊制度如何才能落地？大医院如何看待小社区？本报从今天起精心策划了一组系列报道，聚焦百姓关注的社区卫生。
明天请看系列报道之二《社区卫生站到底缺点啥》。
本报讯(记者冯瑞实习生党晓晖)在社区卫生服务的诸多链条中，不可缺失的一环是首诊制和双向转诊，卫生部新闻发言人毛群安在多个场合表达了一个观点:健全高效的社区卫生服务网络是新型城市医疗体系的重要组成部分，而首诊制和双向转诊则是这一体系中社区卫生服务与医院治疗工作有机结合的衔接点。记者在北京的社区卫生服务点采访时发现，目前双向转诊在北京还很难实施，拿药、打针、输液是现今社区卫生服务站的“主业”。
现场调查
卫生服务站看着像药房
昨天下午，记者来到了海淀区魏公村社区卫生服务站，该社区卫生服务站位于魏公村小区18号楼侧，共有三间平房，大约100平方米，分别注明着“口腔科”、“推拿按摩室”和“门诊室”的字样。记者走进门诊室，看到有两位患者正在收费处取药，据卫生站一名40岁左右的女医生介绍，该社区卫生服务站每天要接40人左右，多的时候多达100人。来这里看病的多为中老年人，大部分为慢性病患者，而这些患者来此通常就是拿药、打针、输液。
记者发现这里的医疗设备很简陋，只有血压计、心电图机和快速血糖仪三种小型的医疗器材。据了解，该服务站共有2名医生、2名护士、2名收费人员，这六名医护人员全部来自海淀医院。在记者采访的过程中，先后有4名患者来门诊开药，他们都表示来社区服务站看病不仅方便还省钱，对这里的医生也都赞不绝口，“态度和服务都是一流的，如果没什么大毛病，我就愿意到社区看病。”一位退休女职工告诉记者。
尽管社区卫生服务站还有待改善，但它的方便快捷、亲近百姓、环境安静还是使其广受欢迎。可是如果患上急性病或严重疾病，大部分居民表示还是要去正规医院就诊，而社区卫生服务站的医护人员也表示限于人力、物力，遇到这种情况就会将患者转移至正规医院。随后记者来到小区内，随机采访了一些居民，当记者问到假如社区的医疗设备达到社区首诊的条件时，有近八成的小区居民表示在医疗费相当的条件下，有病还是愿意到大医院就诊。
专家处方
双向转诊需要政策支持
研究公共卫生的专家认为，政策支持是引导患者接受双向转诊的重要手段。医保的地域性限制和医疗费用报销比例、计算机系统互通、转诊标准确定、以和检查结果互认、合作医院服务质量有效监控、医疗事故和过错处理措施、会诊费用标准等问题，制约着双向转诊工作。如果不能予以协调，难以保证双向转诊的顺利进行。
它山之石转诊免收挂号费
许多国家均实行双向转诊制度，台湾省的全民保健项目也是规定双向转诊的。双向转诊制度在国内一些省市的实施，体现出在解决群众看病难、看病贵方面积极的社会意义。
石家庄市规定，上转来的患者可在接诊医院享受到“两免四减一优先”(免收挂号费、诊查费；减免住院床位费15％、减免物理检查费10％、减免化验检查费10％、减免治疗费5％；优先就诊等便利)服务。同时，规定各接诊医疗机构不得允许做不必要的重复检查。广东省在医院之间建立了统一有效的治疗标准:病人可先在基层医院完成检查，再通过电话预约转至省人民医院救治、做大手术。
名词解释双向转诊
“双向转诊”社区卫生服务机构与区域大中型综合医院、专科医院签订协议，让一般常见、多发的小病在社区卫生服务机构治疗，大病则转向二级以上大医院，而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复则可转至社区卫生服务机构。这样，就可以实现“小病不出社区，大病及时转诊”。双向转诊制度是与分级医疗联系在一起的，其核心是两者明确各自的职能，形成优势互补，而不是相互抢夺医疗市场。J057 | |
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