省疾控中心副主任张杰敏细说乙脑

　　面对疫情大家不要慌

　　———专访省疾控中心副主任张杰敏

　　近日，运城发生了流行性乙型脑炎疫情。对此，许多读者给本报打来热线电话进行咨询。针对读者提出的问题，8月14日，本报记者独家专访了省疾控中心副主任张杰敏。

　　今年是发病高峰期

　　记者：作为一名从事传染病防治工作的专家，您怎样看待这次疫情？

　　张杰敏：从发病季节来看，每年的7、8、9月份都是我省流行性乙型脑炎发病的高峰期。从流行周期来看，今年是我省流行性乙型脑炎发病的高峰期。从分布的情况来看，60个病例（编者注：截至昨晚9时，感染病例增至65人）以“散发的形式”分布于58个行政村，没有集中地、大面积地出现在同一地区。根据以上情况分析，对运城的疫情，大家不必惊慌。

　　记者：“从流行周期来看，今年是我省流行性乙型脑炎发病的高峰期”这是不是说，“流行性乙型脑炎是有周期性的？”

　　张杰敏：流行性乙型脑炎是一种常见传染病，它的发病分布不但具有明显的季节性，而且是有流行周期的。通常情况下，10年一个大的发病期，4年一个小的发病期。

　　记者：我省的流行周期是怎么分布的？

　　张杰敏：上世纪90年代，我省曾经暴发过两次比较大的乙脑疫情。第一次是1994年，第二次是1998年。按照这样的流行周期推算，今年又是一个发病高峰期。

　　乙型脑炎和感冒不同

　　记者：得了流行性乙型脑炎后都有哪些具体症状？

　　张杰敏：临床表现分为三个阶段，先是发烧，紧接着是呕吐，最后是昏迷。发展到昏迷阶段就很难医治了。

　　记者：这种症状好像和感冒有些相似。怎么区分感冒和流行性乙型脑炎？

　　张杰敏：流行性乙型脑炎和感冒虽然都有发烧现象，但发烧的程度和速度不一样。流行性乙型脑炎患者的体温，一两天之内就可以上升到39—40摄氏度以上。患者主要表现为发烧、剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡不醒等症状，重者会出现抽搐、昏迷。感冒引发的发烧一般不超过39摄氏度，通常伴有上呼吸道症状，如咳嗽、咽痛、胸闷等比较明显。

　　乙型脑炎治愈多伴有后遗症

　　记者：60例报告病例中，有19人死亡。流行性乙型脑炎的死亡率是不是很高？

　　张杰敏：是的，流行性乙型脑炎不但死亡率高，而且即使治愈后也会有相当一部分病例会留有后遗症。

　　记者：大多伴有哪些后遗症？

　　张杰敏：通常会有记忆力减退、理解力减退，精神异常甚至痴呆，严重的会有癫痫和瘫痪等。

　　人与人接触不传染

　　记者：流行性乙型脑炎的流行或者暴发原因有哪些？

　　张杰敏：流行性乙型脑炎的流行或者暴发主要取决于以下3个条件：一是传染源猪的带毒情况；二是传播途径蚊子的密度；三是易感人群的免疫能力。只有3个条件同时具备的情况下，才可能导致疫情暴发。

　　记者：流行性乙型脑炎病人需要隔离吗？

　　张杰敏：人和人直接接触不传染，但叮咬了病人的蚊子如果再叮咬健康人，病毒就有可能通过蚊子传染给健康人，因此病人需要隔离。对病人采取隔离措施，主要是避免病人再被蚊子叮咬。从而将传播的可能性降至最低。

　　防治的关键是灭蚊

　　记者：哪些人容易发病？

　　张杰敏：我省每年都有流行性乙型脑炎的发生，就分布地区来看，南部高于北部，农村高于城市。通常情况下，10岁以下儿童容易发病。不过，我省这几年计划免疫工作做得好，10岁以下的儿童大多注射了疫苗，所以，儿童的发病率相对比较低。但是最近几年发病年龄有增大的趋势，40岁以上的发病人数占到50%以上，甚至70岁以上的老人也会被传染上。

　　记者：需要采取的防治措施有哪些？

　　张杰敏：防治工作应该从形成传染病的三个因素（即传染源、传播途径、易感人群）着手，具体的措施有3个：

　　一、控制好传染源，管理好家畜。国内外研究认为，猪是乙脑最主要的传染源，家畜、野生动物和禽类中许多种类亦可感染乙脑病毒，因此，我们要加强对家畜、家禽的管理，搞好圈栏的卫生，并努力降低畜栏内外的蚊子密度。除此之外，还要对猪、马等重点牲畜，进行疫苗接种。

　　二、切断传播途径，做好灭蚊防蚊工作。因为蚊子是传染流行性乙型脑炎的重要媒介，所以，我们一定要搞好“灭蚊防蚊”工作。就目前情况来看，做好灭蚊工作是防治流行性乙型脑炎的关键。

　　三、增强免疫能力，做好易感人群的预防接种工作。鉴于近几年易感人群向成人蔓延的情况，建议加强对成人的乙脑疫苗接种。

　　疫情会得到控制

　　记者：现在交通工具很发达，假如携带病毒的蚊子从运城随火车、汽车等去外地，会不会造成病毒蔓延？

　　张杰敏：这种可能性很小。蚊子的活动范围一般为300—500米，即便有个别蚊子有可能随交通工具带至较远的地方，也不会造成集中发病。此外，我们每年都要采取注射疫苗等措施预防。

　　记者：目前我们对疫情的控制，还局限在对发病人群的控制和治疗上，没有展开全社会大面积灭蚊行动，有人担心不灭蚊子，疫情还会更大范围地暴发，您觉得该怎么解决？

　　张杰敏：目前为止，我们还找不到一种办法把蚊子彻底消灭。我们只能够在可能的范围内采取一些自我保护措施，比如，使用蚊帐、驱、灭蚊药以及接种等方法进行综合预防。

　　记者：除了运城，我省其他地区发现流行性乙型脑炎了吗？

　　张杰敏：发现了。

　　记者：既然每个地区都有病例报告，流行性乙型脑炎会不会在我省大面积暴发？

　　张杰敏：虽然每个地区都发现了流行性乙型脑炎病例，但根据报告，每个地区都只有一两例，也就是说，目前没有迹象表明流行性乙型脑炎会在我省大面积暴发，所以，大家不要惊慌。随着气温的降低，蚊子数量的减少，流行性乙型脑炎会很快得到控制的。

　　采写：本报记者　刘剑

　　摄影：本报记者　毋涛