海口晚报网8月23日讯

　　镇痛药吃多了竟像染上毒瘾？这种药就是盐酸曲马多。日前有媒体报道，广东4000多人滥吃“曲马多”吃成瘾君子，之所以滥吃就是因为大小药店均有销售。记者走访了海口的10家药店，发现绝大多数都有销售这种用来镇痛的处方药，且无需处方就可购买。相关专家呼吁应加强对曲马多销售、使用的监管。

　　记者调查：无需处方想买多少买多少

　　昨天上午，记者走访了规模大小不等的10家药店，除其中一家外，各店均有销售曲马多。销售人员对记者购买该药态度却是各异，仅有一家表示必须凭医生处方才能买。

　　第一种：签个名买多少都行

　　记者来到一家颇具规模的药品超市内，看到在处方药的柜台内摆着5种不同商标的曲马多，价格也从6．8元到12．5元不等，每一粒的价格在一元上下。而这家药品超市的曲马多种类也是在记者走访的10家药店中最多的。

　　店内一位男销售员告诉记者，曲马多的镇痛效果非常好，很多人来买。当记者问有没有副作用时，该人员表示，西药都有副作用。记者没有处方而欲购处方药，该人员称不受影响，只要在他们的本上登记一下，签上名字，就可以买了，而且想买多少就买多少。

　　在记者走访的药店中，多数销售人员持这种态度。

　　第二种：好心建议不要用曲马多

　　在×友大药房，当记者表明想买曲马多用来止痛时，该店一位销售人员将店里唯一一种曲马多拿给记者看，同时好心建议，只要不是痛到不能忍受，就不要用这种药，“用多了会上瘾”。她说，平时来买这种药的人很少是用来止痛，大多数都是年轻人，估计不少是用来暂时代替毒品，因为它比毒品便宜。

　　有两家药店的销售人员对记者作出这种善心的建议。

　　第三种：没有处方不能卖

　　×欣药店，这是10家药店中唯一一家要求记者出示处方才卖曲马多给记者的药店。女店主称，曲马多是处方药，没有医生处方是不敢乱卖的。平时来买的人也不少，但都是按照处方买一粒两粒的，很少有整盒买的。

　　第四种：药监局下文不让卖

　　记者按照经验，一走进某药品超市就直奔其处方药的柜台，却没看到曲马多。据该超市销售人员介绍，店内没有这种药，因为上个月药监局下了一个文，说不让卖曲马多。记者问是不是所有药店都不让卖，她说不清楚。

　　专家呼吁对曲马多监管升级

　　记者昨天下午就曲马多的使用情况采访了中华医学会疼痛学会委员、海南省医学会疼痛专业委员会主任委员、海南省人民医院疼痛科负责人严兴福主任。

　　据严主任介绍，盐酸曲马多是一种治疗恶性疼痛的中枢性镇痛药，其成瘾性比传统毒品慢一些，长期服用会使人产生药物依赖。它不是吗啡类药物，其作用大约是吗啡的六千分之一。在临床上一般用于治疗重度疼痛，比如癌症疼痛、带状疱疹后遗神经痛、急性扭伤、术后镇痛、慢性关节痛等。服药后比较明显的反映就是头晕、呕吐、便秘等。

　　“医生在开这种麻醉性镇痛药时一般比较谨慎，”严主任告诉记者，临床上对于曲马多的使用剂量，一般是一次50毫克，即一粒，一天最多3次，一次开药量最好是三天，最多不能超过一个星期，服药时间不超过半个月。而且在可用可不用的情况下尽量选择不用。他建议，患者服用曲马多一定要在医生指导下服用，才不会因为滥用导致产生依赖。对于因滥吃曲马多已经吃成瘾君子的患者，严主任建议到专门的戒毒场所通过强制的手段戒掉。

　　严主任表示，虽然有规定曲马多作为处方药要凭医生处方才能购买，但处方药管理的混乱使得曲马多的管制名存实亡。而且目前国家并没有将曲马多进行明确分类，因此很多药店都有出售。他认为应将曲马多列入第二类精神药物（第一类是吗啡类）进行严管，同时一般药店应该限制销售。

　　药监局：尚未归类不好监管

　　海南省食品药品监督管理局市场处吴处长在接受记者采访时表示，由于曲马多不像吗啡、杜冷丁、美沙酮一样被列入麻醉类药物，没有明确的归类，监管起来就比较困难，不法商家钻了监管不严的空子，随意非法向没有处方的消费者出售。

　　据了解，近年来我国加强了对毒麻类等特殊药品的管理，对一、二类特殊药品进行了严格的管制，包括定点定量、严格登记等，而盐酸曲马多只被列为普通处方药。对于处方药的监管，吴处长称，目前全国都面临这样一个监管困难的问题，原因有三，一是药店药剂师奇缺，二是处方的来源无法明确，三是处方的合法性难以确定。因此允许各药店在出售普通处方药时对购药者进行详细登记，但是像曲马多这类滥用后存在重大危害、又没有明确归类的药监管起来就不是那么容易了。

　　至于××广药品超市销售人员提到的药监局下文禁止销售曲马多，吴处长表示目前尚未接到上级文件，也没有下过此类文件。（来源：海南经济报）