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　　国家发改委：药品降价犹如剃胡子

　　□本报记者 赵小剑

　　1996年，国家发改委的前身——国家计委已开始整顿药品价格秩序。从那时至今，国家发改委（含当年国家计委）已下达了20次药品降价令，降价涉及数百种药品，降价金额达数百亿元。但药价高、看病贵这一久为公众诟病的痼疾似乎并未有效缓解。更有甚者，许多列入降价令的药品消失，而后改头换面以高价位重现市场。

　　在第20次降价令出台后不久，国家发改委价格司负责药品价格的副司长周望军接受本报专访，详析他们如何理解目前的现象、如何看待政策效果，以及进一步会采取何种措施。

　　记者：进入医保目录的药品是否都由发改委来定价？定价的依据是什么？

　　周望军：目前流通的上万种药品中，进入医保目录的药品只有2400种左右，价格由国家发改委直接管理的约1700种，由地方物价部门进行管理的约700种。

　　需要指出的是，现在管理的2400种药品，并不是一开始就由政府定价。2000年以前，纳入政府定价的品种只是少数临床应用较多的常用药品，约200种。后来根据药品管理法及《药品管理法实施条例》的规定，列入基本医疗保险目录的药品由政府定价，政府定价的品种数量有所扩大。而列入保险目录的药品首先是通过临床使用，证明行之有效的药品，也就是说这些药品在列入医疗保险目录及纳入政府管理价格之前，它已经在市场上流通了较长时间，且已在市场上形成了自己的价格。这些价格许多确实存在虚高的成份。

　　现在发改委的主要工作，就是降低这些已经在市场实际形成的虚高价格。当然，对于一些临床确实需要的廉价药品，也要适当提高价格。价格调整的基本原则是统筹兼顾、积极稳妥。在努力降低价格、减轻群众负担的前提下，也要适当考虑财政、医疗机构和药品生产企业的实际承受能力，促进医药产业健康发展。

　　记者：那么发改委调整药品价格的依据是什么？

　　周望军：按照价格法和药品管理法的要求，我们制定价格的基本依据是社会平均成本，同时考虑市场供求等因素。为此，我们在调整价格前一般要做非常多的市场调查研究工作。包括了解药品的实际出厂、批发价格和零售价格，医院的招标采购价格等等。通过对这些价格数据的比较，确定一个相对合理的市场购销价格做参考。这里，要了解和掌握药厂的实际供货价格和真实成本是个难点。

　　为了了解企业的真实成本，国家发展改革委会聘请有资质的会计师事务所的注册会计师，以及相关方面的技术专家组成调查组进驻药厂，以获取相对真实的信息。去年，国家发改委为此专门成立了药品价格评审中心，进行市场价格调查和成本审核等工作，所需工作经费由中央财政予以保障，不允许向企业收一分钱，以确保调查工作的客观和公正。

(责任编辑：韩美芳)