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“蜀国演义”致病螺来自桂林
北京市卫生局通报，流行病学调查显示两名患者曾在其他餐馆食用螺肉
本报讯 食匿虫福寿螺染病报告病例增至131例。昨天，北京市卫生局通报北京群染广州管圆线虫病事件调查进展。现已查明，蜀国演义酒楼致病福寿螺的源头为广西桂林，岳各庄批发市场和天民批发市场从桂林进货后，再通过蜀国演义酒楼固定供应商，销往酒楼。
此外，北京市卫生局还通报了目前的流行病学调查情况，调查显示，除蜀国演义酒楼制售的半生“凉拌螺肉”为主要致病源外，一位管圆线虫病患者是在德川家（日本料理）亚运村店就餐后感染；另外一位患者素喜生吃河鱼、醉泥螺，无明确就餐地点。
食螺致病患者已达131人
8月15日和17日，北京市卫生监督所分别对北京黄寺蜀国演义餐饮有限公司和北京蜀国演义餐饮文化发展有限公司进行了立案调查，确定主要违法事实为，该公司生产经营的“半生”凉拌螺肉（香香嘴螺肉）中含有致病的广州管圆线虫；目前，已有131人患广州管圆线虫病。
同时，北京市卫生局通报说，致病福寿螺的来源已基本查清：给蜀国演义酒楼供货的是一个长期与其合作的供应商，供应商主要从岳各庄批发市场中心南一厅进货。当岳各庄批发市场缺货时，又从天民批发市场补货。福寿螺的产地是广西桂林。
北京市卫生局卫生应急办主任高星表示，目前，按照《食品卫生法》，卫生监督部门正加紧对病例，以及违法当事人的违法所得进行调查，待全部病例、发病轻重，及对患者因致病福寿螺受损害程度的统计工作完成后，将按法定程序，依法尽快对北京蜀国演义酒楼及其相关责任单位做出行政处罚。
两患者与蜀国演义无关
卫生局通报，接受流行病学个案调查的患者包括85名临床住院病例，其中男性发病50例，女性35例；主要集中在经济收入较高的青壮年，20-40岁76例，10-13岁2例，50-57岁7例。
在对85位临床住院患者及其就餐餐馆的流行病学调查显示，他们均有生或半生螺肉食用史。其中在蜀国演义餐厅就餐后感染的有83例，但另外两个病例，对感染前的就餐史却另有主诉，一人是在德川家（日本料理）亚运村店就餐后感染，另一人则素喜生吃河鱼、醉泥螺，无明确就餐地点。
对此，高星表示，卫生监管部门已着手进一步调查，其中包括患者感染前食用的究竟是什么淡水产品、具体出自哪一家餐馆的哪道环节等。同时，全市淡水产品在餐厅的进购、制售过程，目前都在卫生监督“视野”中。
但高星坦言，除福寿螺外，很多淡水虾、蟹，都可能藏匿有管圆线虫等其他食源性寄生虫的幼虫；同时，检疫及抽检，无法完全堵住匿虫淡水产品进入北京市场，防病的关键，在于餐饮企业本身遵循《食品卫生法》及相关法规，不再制售未加工熟透的淡水产品。
卫生局通报，6月24日至9月2日下午15时，全市共接到临床诊断报告131例广州管圆线虫病病例。其中重症病例25例，无一例死亡。目前，已经出院22例。
由于管圆线虫病潜伏期为3-36天，高星表示，到9月20日前，可能仍有少数续发病例。但由于致病螺肉已全市禁售，从8月底至今，应诊病例已呈持续下降趋势。
■对话
“淡水产品售卖前应有检疫屏障”
北京市卫生局卫生应急办主任高星称，预防淡水产品寄生虫危害关键在于餐饮企业恪守法规保证安全
广州管圆线虫病的突然暴发，让公众对食品安全又一次感到不安，也是对北京卫生应急系统的一次考验。昨日，本报记者就此与北京市卫生局卫生应急办主任高星进行了对话。
新京报：最新通报的病例又有增加，今后呢，预计这起群体染病事件将波及多少人？
高星：广州管圆线虫病的潜伏期为3-36天，就目前的发病诊断报告情况看，从8月底开始，新发病例已显著持续下降；另外，现已查明的致病源———北京蜀国演义加工未熟透的“凉拌螺肉”在8月18日已停售，因此，我们预计，到本月20日左右，新发病例应该不会再有了。
新京报：新的流调通报说，一位管圆线虫病患者是在德川家（日本料理）亚运村店就餐后感染，另一位患者素喜生食淡水产品，这是否意味着，除福寿螺外，其他的淡水产品也可能藏匿有致病寄生虫？
高星：这是完全可能的，目前卫生部门正在着手对这一流调结果做进一步调查。淡水产品本身寄存有寄生虫并不奇怪，也没有任何一个国家，目前可以完全消除这样的现象，防病的关键在于，淡水产品进入市场售卖前，应有安全的检疫屏障；更重要的是，加工环节，现在只靠卫生部门市场的抽检是不够的，关键在于餐饮企业主必须恪守相关法规，对淡水产品的制作保证安全。
从科学上讲，淡水产品加工熟透，达到一定温度，寄生虫完全可以被杀灭。
新京报：您刚才提到法规，此前，北京卫生监督部门也曾向媒体表示，已向市政府提请出台禁止生食或半生食淡水产品的相关规定，目前这个规定已经出台了吗？如果餐饮企业违反法规，将会受到什么样的惩罚？
高星：这个提议，现在政府还在研究中。任何一个法规、规章的出台，政府都要衡量它对安全和经济产生的双重影响。目前，我们行政执法的依据还是《食品卫生法》，如果因为食品加工制作问题给消费者造成损害，最严重的，将依法吊销餐饮单位的执业资格，同时由相关部门追究其刑事责任等。
新京报：在卫生部门提倡螺类及其他淡水产品不要生食、半生食，保证加工熟透就安全的同时，上周，设在工商部门的北京市食品安全办却做出市场指控令，叫停所有福寿螺的进购与销售。两者之前是否存在一些矛盾？
高星：食品办作为食品安全的综合协调领导部门，其做出的规定我们应该执行。但对于其他淡水产品，我们还是建议公众应尽量避免生食或半生食，以避免隐患。
■建议
管圆线虫病应纳入公共卫生管理
广州管圆线虫等各种食源性寄生虫可能藏匿于包括福寿螺在内的很多淡水产品中，北京市卫生局向卫生部和北京市政府提出建议，应将广州管圆线虫病及其他一些存在隐患较大的食源性寄生虫病，纳入公共卫生管理疾病范畴，加强临床诊治、病检测预防和市场食品卫生安全监督之间的全程协调应对，实施科学防治。
■官方行动
400大夫三天急训治“虫”
北京市卫生局局长称，个别患者曾辗转就诊表明北京医疗机构应急诊断能力存在不足
本报讯 “在发病早期，有个别患者辗转7-8家医院就诊，仍未能做出明确诊断和救治，这表明北京医疗机构对突发公共疾病的应急诊断能力仍有不足。”北京市卫生局局长金大鹏昨日表示，今年6月24日以来，在北京首次发生了群体广州管圆线虫病。但这种食源性寄生虫病，虽然属于传染病，但并未纳入法定传染病的管理和报告范畴；同时，国家亦没有针对广州管圆线虫病的临床诊断、治疗标准。因此，在匿虫福寿螺群体致病事件突然暴发后，北京绝大多数医疗卫生机构的医生对广州管圆线虫病不了解、不认识。
在病例逐渐增多的情况下，北京市卫生局做出应急反应，北京友谊医院热带病研究所甘绍伯、冯曼玲、纪爱萍等热带病临床专家合作编写《广州管圆线虫病临床医师培训教材》，并在8月23、24、25日三天内，对全市136家二级以上医疗机构发热门诊、呼吸科的405名临床医师开展管圆线虫病的甄别、诊治培训；同时在这些医院开辟疑似管圆线虫病例的“专门诊室”，期望解决更多病例的早期发现、早期诊断、早期治疗。
■涉及餐厅
德川家：所有菜品均为海产品
卫生部门最新的流行病学调查表明，一例患者是在德川家亚运村店就餐后感染。
昨日，记者来到德川家亚运村店采访，发现这是一家日本料理店，在北京有5家连锁店。该店前台负责人雷小姐对卫生部门的通报表示惊讶，她说，该店只销售海产品，而且他们的原料接受过卫生监督抽查，目前，该店还没有接到卫生局的相关通知，说患者主诉染病前曾在这里就餐。
在该店提供给客人的菜谱上，列有诸多生食或半生食菜品，例如生鱼什锦、生鱼船等。雷小姐介绍说，供生吃的有鲈鱼、加吉鱼、三文鱼、青花鱼等。此外，该店也有“拌海螺肉”出售，售价为35元每份。
德川家亚运村店负责食品原料采购的耿先生表示，该店使用的菜品原料保证都是海产品，而海产品还没有报道说其中藏匿有寄生虫。他还表示，可以出示相关的水产品检验证明。其中鲈鱼为海鲈而非河鲈，“拌海螺肉”也确实使用了海螺。
■回顾
福寿螺事件回顾
6月24日 首例广州管圆线虫病例求诊北京友谊医院热带病门诊。
8月11日 北京市卫生监督所接到报告，3名患者在北京蜀国演义酒楼食凉拌螺肉后染病，卫生监督员立即对病人和酒楼进行了调查。
8月16日 北京市卫生局向市政府提交了《关于北京首次发生群体广州管圆线虫病的专题报告》，并组织卫生应急、医疗救治、卫生监督、疾病控制和宣传等有关部门，开展疾病监测、预警、预防与控制。
8月17日 北京市卫生局首次向社会通报食福寿螺群体染病时间，当时报告确诊23病例；8月18日卫生部门提请市政府叫停生食或半生食福寿螺；8月21日北京市卫生局再度公告，确诊染病患者增至70人。
8月22日 北京市食品安全办急令暂停福寿螺购售。
8月23日 蜀国演义公开道歉；当晚，北京报告染管圆线虫病患者增至87人。
8月28日10名管圆线虫病患者集体维权，向蜀国演义索赔。
9月2日 全市临床诊断报告广州管圆线虫病例增至131例；致病福寿螺供货链条查清。
■市场探访
三大水产市场不见福寿螺
昨日，记者在岳各庄、红桥、天民北京三大水产市场走访，均未发现福寿螺、小龙虾的售卖踪迹。
“8月15日我们上的最后一批福寿螺，18日卖完后再没进过货。”天民市场管理处主任杜连生称，福寿螺被市场禁售后，受到此次事件影响，小龙虾也因日批发量太少，已被摊主撤摊，彻底退出天民市场。
在红桥、岳各庄水产市场各厅，记者都没有发现福寿螺，小龙虾也不见踪影。
在岳各庄水产市场南一厅外的路口，记者看到了部分腐烂的小龙虾。岳各庄水产市场一管理员称，这是一些摊主扔掉的，“小龙虾卖不出去，死掉了。”
本版采写/本报记者 魏铭言 赵艳玲 王卡拉 白杰戈 | 
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