《连体姐妹牵动众人心》追踪——

　　市一医院挑战云南首例分身术失败

　　医生遭遇世界难题 连体姐妹希望渺茫

　　720分钟手术牵动万人，因心脏原因半路终止

　　经过长时间的祈盼，9月14日上午，备受关注的宣威连体姐妹大双小双，终于被推上手术台，然而术前专家们精心的准备，却还是未能阻止在手术过程中遭遇“世界性难题”——姐妹俩心脏粘连，以目前世界医疗水平，将不可能成功“分心”。在长达720分钟的分离过程中，云南首例连体婴儿分离术被迫在进行到一半时停止，姐妹俩最终未能成功分身。

　　昨日下午，昆明市第一人民医院召开新闻发布会，向媒体通报：“云南首例连体婴儿分身术只成功一半，姐妹俩虽然没有分开，但依然存活。目前生命体征平稳，但尚处于生命危险当中。”

　　孩子活着，身体却没有分开

　　昨天下午的发布会上，由市第一人民医院李院长主持，作为此次手术的主刀医生和总指挥，李院长着重介绍了此次手术进行的前后整个过程。他通过手术过程录象及幻灯片的方式，向大家说明手术时的情况。

　　据介绍，经过医院3个多月的精心准备。9月14日，正是最佳的手术时间。上午9点，大双小双姐妹俩，被推进了手术室，等待她们的，将是一场惊心动魄的分离手术。

　　早上9点，大双小双被推进手术室，参加手术的46名医生早已在各自的岗位待命。云南首例连体婴儿分离手术即将进行，这一刻对他们来说无疑是紧张的。大双小双的父母被拒在手术室的门外，这时他们的心紧张得流汗，在大双小双进手术室的那一刹那，他们的呼吸已经和倍受折磨的女儿连接在一起。他们甚至做好了最坏的打算，“如果不成功，我们也认命了。”

　　手术进行了12个小时，下午9点，等孩子被医生推出来时，姐妹俩的父母才发现，孩子虽然还活着，但除了全身缠满了纱布之外，她们并没有分开。

　　肝脏分离，手术只进行一半

　　对于手术过程，据李院长介绍，上午9点30，医生开始对大双小双实施全身麻醉。昏睡过去的大双小双呼吸变的均匀，没有平时急促。“大双小双有先天性的心脏病，平常呼吸很困难，表现为缺氧，浑身发紫。”医生谈到大双小双总是感叹孩子多灾多难。5个小时的精心准备后，下午2点30，分离手术正式开始。腹腔打开后，医生发现脏器官没有异常，只有一点特别，就是大双小双姐妹俩共用一个肝脏，连接处宽有8cm。一番商量后，医生决定用超声波吸引刀对肝脏进行分离，用超声波将肝脏细胞打碎，在将损坏的细胞吸走。“这种方法避免婴儿过多失血，保证手术顺利进行。据估计婴儿的耐失血量不超过100毫升。”经过1个半小时的手术，肝脏分离取得成功，切口周径达21.5cm。“当时大家都很高兴，手术很顺利，进行到这里可以说已经成功了一半。

　　心脏连通，分离遭遇世界难题

　　下午5点，大双小双的胸腔被打开，切开心胞后医生都愣住了，姐妹俩的心脏完全融合在一起，没有明显的界限。经过专家会诊确认，该心脏无法分离。“两个左心室，两个右心房都紧密融合在一块，在目前世界的医学条件下，根本无法对该心脏分离。世界上还未出现分离的首例。孩子心脏有先天性的畸形，如果强行分离，很容易会导致孩子死亡。”李院长表示，孩子全身的血液量不过800毫升，如果心脏切开，孩子全身的血都会流干；就算切开，如何缝合又是一个难题。“腹部肝脏分离手术时，大家都还很高兴，到胸腔打开后，看到心脏融合，无法实施分离手术，大家都受到很大的打击，觉得很遗憾。”

　　“手术前的各种检查中，比如磁共振、CT、心电图检查，都表明两人的心脏是贴得特别近，具体是‘靠’还是‘连’，这个需要打开心胞才能确认。”李院长无奈的表示，除非是医学在短期有重大突破，或者是医学上出现奇迹，否则分离是不可能的。“肺上也有隐情，大双的肺动脉是萎缩的，主要靠小双的肺动脉维持生命。”

　　“不过手术也解决了一个问题，就是切开心胞。两个心脏在一个心胞腔内，而心胞的生长速度赶不上心脏的生长速度，随着孩子的成长，心脏必然受到心胞的压制，影响孩子的存活几率，孩子的生命时间将会缩短。据之前的估计，孩子生命在6个月左右。”李院长表示，心胞切开后，大双小双的生命将会延长。

　　专家众多，46名医护人员共同手术

　　据李院长介绍，今年6月3日，李院长由媒体获悉，宣威农妇在家中分娩时，产下一对连体姐妹，由于连体姐妹家境贫困，手术又迫在眉睫，李院长在充分考虑医院的能力后，决定将连体姐妹接到昆明来，准备为她们进行分离手术。在照顾她们的同时，医院儿科的医生护士，还给她们起了名字：稍大一些的叫大双，稍小一些的叫小双。

　　大小双姐妹俩在医院一住就是3个多月。前期的对身体的调养，中期进行的各类检查和会诊，到最后被推上手术台，从今年6月6日住进医院，到最终推上手术台，在经过医院114天的精心准备和护理后，9月14日，最佳的手术时间，大双小双姐妹俩，被推进了手术室。

　　把姐妹俩推上手术台之前，医院为了此次手术，准备了全新的麻醉机、呼吸机、监护仪、恒温辐射台等专业设备，一切都只为保障手术的顺利进行。而在技术上，医院不仅自己组织医院会诊，好邀请了国内的专家及省内专家一起为大小双进行会诊。在手术进行中，一共有46名医护人员参与进来，其中还有两名延安医院及儿童医院的专家。在打开孩子的心胞之后，进行了一次临时会诊，其中还电话连线曾成功进行连体分离手术的上海儿童医学中心的专家。

　　记者 上官智君 周建军