本报讯在17日举行的公立医院价值取向与发展走向论坛上，国家发改委社会发展司副司长王东生透露，经国务院批准，国家11个有关部委组成的医疗体制改革协调小组已经成立。

　　另据了解，国务院医改小组设在国家发改委，由发改委主任马凯和卫生部部长高强任双组长。如果不出意外，医改大方案今年底或明年初即可出台。目前，医改小组比较青睐政府承担公共卫生及全民基本医疗的“英国模式”。

　　消息人士称，从表面看来，“英国模式”照顾了公平，却牺牲了效率，从而受到许多人的指责。但英国的医疗体制提高了实际的效率，“因为它真正做到了预防为主”。

　　有分析认为，在英国的基本医疗体系中，社区医生对每户人家的健康状况了如指掌，加上由政府组织的各种体检，随时可以把许多疾病消灭于萌芽当中。如此，尽管许多大型公立医院的服务不能尽如人意，但真正去大医院看大病的人却减少了许多。因此，从整个社会的角度看，“极大地提高了效率”。

　　此外，对于农民，新方案仍将坚持推进农村合作医疗。

　　中国未来医疗卫生体系：“一二三四五”策略

　　日前在上海举行的一次论坛上，卫生部一位不愿透露姓名的官员的演讲印证了“英国模式”构想。这位官员透露了中国未来医疗卫生体系的“一二三四五”策略———

　　一个目标

　　建立惠及全体国民的卫生体系，保障每个人获得基本卫生服务，提高全国人民的健康水平。

　　两层服务体系

　　以公共卫生和基本医疗服务为主的初级卫生保健体系；

　　以解决急危重症（大病治疗)为主的二、三级医疗机构体系。

　　三重保障制度

　　基本医疗服务保障制度。通过政府一般税收筹资、政府直接举办医疗机构、利用适宜的医疗技术和基本药品、免费向全体国民提供，解决公共卫生服务和基本医疗服务公平问题；

　　社会医疗保险制度。通过立法强制全体劳动者加入，以家庭为单位参保，保费由雇主和雇员分担，政府可资助弱势群体加入，以解决大病风险问题(大病保障以城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度为基础)；

　　商业医疗保险。创造条件促进商业医疗保险公司发展，公民自愿加入，以满足多层次的医疗保障和医疗服务需求。

　　四项实施策略

　　加快卫生基本法的立法工作，明确卫生发展的目标、公民的健康权利以及各级政府对公共卫生和基本医疗的责任；

　　保障卫生投入，确定政府法定的卫生投入水平、完善问责机制；

　　完善公立医疗卫生机构的运行机制，保证公立机构的公益性，保证微观机构的行为与卫生发展总体目标一致；

　　卫生行政管理体制改革，建立统一精简高效的管理体制，保证卫生发展与改革的总体目标的实现。

　　五个关键问题

　　包括公私合作伙伴关系、支付制度、基本药品、管制、发挥中医药作用。

　　据中国青年报