“公费医疗”难揩公家油了

　　作者：唐迎春、黄茜

　　本报讯 （记者唐迎春、黄茜）广州公费医疗人员开药越来越难揩公家的油了——新的公费医疗目录7月1日执行以来，广州20万公费医疗人员感受深切：一大批药品如滋补、皮肤保养、补益气、健脾开胃以及家庭急救储备类药品等不能再享受公费，要开药就得自己掏腰包。对此，一些习惯于占公家便宜的人嗷嗷直叫，而更多的患者则享受到了新的医保药品目录带来的好处。

　　公费病人用药范围扩大了

　　记者从广州市多家三甲医院了解到，公费医疗和基本医疗保险两个独立的医疗报销目录开始合二为一，和基本医疗保险一样完全执行新版《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》（2004版）。新版《医保药品目录》药品达2077种、剂型达2798种，很多贵药、新药都囊括其中，该目录执行3个多月来，很多患者受益。

　　最突出的表现是，公费医疗人员的用药范围扩大了。以前，可以享受公费医疗的药品全是商品名，药品目录中没有出现商品名的就不可以公费，现在的医保药品目录，西药采用通用名，主要化学成分和名称一致且剂型相同，不同酸根或盐基的品种都可以使用，这说明，可用的药品范围扩大了。

　　“一人开药全家用”行不通

　　而与此同时，一些惯于揩公家油的公费医疗者则频频碰壁。“一人开药，全家使用”现在不大行得通了。家庭常备药如止血贴，在以前的公费医疗目录中，可以记账，而现在则不行了；用来对付腹胀、腹泻、补益气的“腹可安”以前公费，现在要自费；以前几乎每个公费医疗者都要开的“皮炎平”，1999年的目录中可以公费，而现在则要自付。

　　中成药中，老广喜欢的“王老吉冲服凉茶（颗粒）”也退出了公费医疗药品目录。以前的公费医疗目录中，小儿七星茶剂（冲剂）个人自付30％就行了，而现在得全部自掏腰包。

　　不少滋补类药品也被取消，如维生素补充片“善存”和“金施尔康”，鱼肝油滴剂、胶丸，以前可以记账，现在也要自费了。以前的公费医疗者还可以开樟脑一类的消毒品，现在也不允许了。而西瓜霜润喉片、乐敦眼药水一类的保健品，以前是公费，现在需自费。

　　记者还发现，新目录对部分药品的使用也作了严格的说明。如“参麦注射液”，现在规定只有在救治“急症、重症”患者时才能开。有医生表示，这显然是为了避免滥用、乱用药物。

　　目录药品仍在个别调整

　　医生说，这次医保目录调整的目的之一，也是要避免不必要的公费医疗开支。

　　在采访中，记者也了解到，也有个别又便宜、用得又广的药从新的公医药品目录中消失了，这给一些患者带来了不便。有医生举例说，如治白内障的“××停”，7月1日以后就得自费了，很多白内障患者对此颇有意见，希望以后能有所调整。

　　据广州市多家医院药学部透露，其实，7月1日以来，就个别药品，省市医保部门一直在发通知调整和完善，至于某一种药品能否重新进入公费目录，就不好说了。

(责任编辑：梅智敏)