二、骨质疏松症的病因与修复
(-)人为什么会患骨质疏松症?
原发性骨质疏松症占骨质疏松的90%以上,它包括绝经后骨质疏松和老年骨质疏松,其中绝经后发生者占75%。 骨质疏松有多种因素导致其发生。
1.雌激素减少 雌激素对骨骼有保护作用,它可促进骨细胞生长,抑制破骨细胞,降低骨消溶。当雌激素分泌减少,骨骼内的钙向血液转移,骨质脱钙,因此绝经后的妇女卵巢功能减退,雌激素分泌降低,易患骨质疏松症。人体甲状腺分泌一种降钙素,它能抑制破骨细胞的活性,从而抑制骨溶解、吸收。而雌激素能刺激甲状腺分泌降钙素。当体内雌激素水平降低后,降钙素的量也减少,骨骼吸收、脱钙增加,骨质也就疏松了。
2.缺钙 当人体血液内钙呈负平衡时,骨骼内的钙每日以25毫克流向血液,久而久之骨骼脱钙、溶解。
3.遗传因素 有少数人群骨细胞中维生素D受体基因变异,使骨密度降低,造成基础骨量低,为骨质疏松症的高危因素,这些人群有遗传的家族史。
4.体内细胞因子的的作用 如白介素-6,能促使破骨细胞增生活跃,促进骨吸收,雌激素水平下降。由于这样一些骨细胞因子调节作用的失控,使骨组织局部微环境改变,导致骨结构变得疏松。
上述诸因素再加上缺乏锻炼、体力活动减少、日照不足或长期卧床、服药等,成为骨质疏松症发生的综合因素。
(二)什么样的人容易患骨质疏松症?
据统计,有下列情况的人患骨质疏松症的几率高于一般人,应提早预防并定期做骨密度测定:
东方人及白种人
妇女更年期后
长期坐办公室的人
没有生小孩者
月经来得早的人
大量摄取咖啡、茶者
维生素D摄取不足者
运动量少的人
饮食中钙的摄取量少者
长期生病卧床的人
不经常晒太阳的人
骨骼瘦小者
老年人
太空工作者
嗜抽烟、酗酒者
不适当节食减肥者
家族有老年性骨折者
患有腰痛的人
性机能不足者
40岁以前早期停经者
卵巢、子宫、胃或小肠切除者
长期服用类固醇、抗痉挛药、利尿剂、抗凝血剂、胃药、止痛药等治疗者
患有肾病或肝病、糖尿病、肾结石、高血钙、甲状腺机能亢进、副甲状腺机能过盛、风湿性关节炎、僵直性脊椎炎及某些癌症患者
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