用奶瓶给老人喂水

　　谁关怀这些特殊病房吉林首家临终关怀病房关停

　　因为“赔钱”，在两个月前，吉林市首家开设临终关怀病房的医院将这些病房关停

　　临终关怀·认知

　　护理员走马灯一样换

　　60岁的秦振英是吉林市中心医院护理中心的一位护理员，10月28日16时，记者见到她时，她已和另一位同事连续工作32小时了。她们俩是临时工，每月300元钱。喂饭、喂水、吸痰、擦洗大小便、清洗沾满大小便的被褥，这是她们每天的具体工作。她们照顾着这里26名老人。在这里，年龄最大的病人93岁，年龄最小的比秦振英还小10多岁。21个瘫痪在床，大部分是脑血栓、脑出血患者。吉林市中心医院护理中心主任韩滴说，护理员就像走马灯一样，不停地换。两名护理员上个月来的，这个月就辞职了。但秦振英是个例外，自2003年护理中心开办一直工作到现在。

　　晚上每小时起来一次

　　秦振英身形稍胖，看着比实际年龄要年轻。记者和秦振英说话时，一位老人扒开门露出顽皮的笑。“是不是又尿裤子了？”秦振英问，老人嘿嘿一笑，尿已顺着他的裤子流出来了。“快回到床上，给你换裤子。”老人紧紧地抓住门框，就是不动，“听话，你是这个屋里最听话的，是不？”老人点点头，动了。

　　护理中心走廊里的栏杆上、楼梯扶手上，搭满了花花绿绿的被褥，这些都是老人们的，他们常年卧病在床，几个小时就需要换洗。晚上，秦振英每小时起来一次，挨个老人查看一遍，看有谁大小便了，“如果哪一天大便的老人多，被褥就得连夜洗出来。”

　　喂饭是最忙的时候

　　“4个气管切开、通过鼻饲吃流食；4个半流食；剩下的都是普食了。”说起老人，秦振英个个了如指掌。10点半开始，先给鼻饲，然后是半流食。吃普食的老人则会拼命按铃：“阿姨！我饿！”躺在角落里的老人已90多岁，她就喜欢管秦振英叫阿姨。“你们听话！马上就开饭了。”话还没完，吃流食的老人咳嗽起来，秦振英连忙拿起吸痰器为他吸痰。

　　“老秦，你快来，老赵不吃饭，非要你喂。”同事又在走廊另一边喊着。

　　“你又淘气了，老伴给你喂饭来了。”为了让老人把饭顺利吃完，秦振英“充当”着多种角色。

　　临终关怀·困境

　　缺钱 缺专业人员

　　吉林市妇产医院是吉林市首家有临终关怀病房的医院，在经营了13年后，两个月前这些病房关门了。“赔钱！”该院姚副院长说，每个月要赔4000多元，他们承担不起了；另外，院里的房间紧张。

　　据吉林市老龄委的周敬军介绍，目前吉林市登记在册的护理院有209个，8000多张床位，私立的占相当大的比重。这些养老院中大部分不具备临终关怀的条件，只有不到1/3的地方能做到。资金不足、专业医护人员匮乏是这些护理机构难以提供更好的服务，难以发展扩大的最重要原因。

　　据吉林市中心医院护理中心主任韩滴介绍，目前国内临终关怀开展得最好的是上海，有70多家医疗机构开设专门病区。但从全国来看，与每年几十万需要临终关怀的人数相比，病床的总体数量还远远不够。可以说，我国的临终关怀开展18年了，也只是一个开端。

　　临终关怀·出路

　　需要过这三道关

　　韩滴总结了国内外的经验后认为，在我国，临终关怀能够被普遍接受还需要过三关。

　　第一，要过传统伦理道德关。按我国的传统，父母临终时子女守在身边，才说明你孝敬，而临终关怀是使照料工作社会化，这种形式还没得到人们的完全理解和认可，中国人接受还需要一个磨合期。第二，服务质量上要达标。很多护理院没有专业医生、护士，护理只是生活照顾。缺少心理安慰治疗。第三，提供足够的经济支持。一方面，临终关怀护理病房只收每位患者每天10余元的床位费，加上各种药物和治疗，每位患者全天费用只在20元左右，无法保障必要的护理治疗；另一方面，医院等方面的投入也不是很多。

　　吉林市老龄委的周敬军认为，临终关怀应是一个关注夕阳人群的朝阳产业。目前，一些发达的城市，如北京、上海，出台了很多优惠政策，有的地方还对护理院进行补贴，按照实际入住率对每个床位给予一定的补偿，因此，解决好这个问题需要政府和社会各界的共同关注。本报记者 李申 来源：新文化报

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