今后，医学院毕业生都要经过专科医师培训才能取得行医资格

　　专家认为，制度改革对公众有益，但对医学院学生来说压力太大

　　本报记者 杨影

　　早报讯昨天，是浙江大学医学院喜迁新校区紫金港校区的日子。在喜庆之余，不少师生也在关注着另一话题：包括浙江大学6所附属医院在内的诸多医院正在接受国家卫生部“专科医师培训基地”试点的评估。“听说今后要成为独立行医资格的医生，需要经历15年，是吗？”浙大医学院8年制学生小张这样问。

　　卫生部新举措

　　医学生培训3—6年才能取得独立行医资格

　　浙大医学院8年制学生小张说：“我的理想是在30岁的时候成为拥有独立行医资格的医生，不过听说今后本科、硕士、博士毕业的医学生需要在专科培训基地接受3—6年的培训，这么说我可能要34岁以后才能成为一名真正的医生。”

　　据《光明日报》与《健康报》报道，从今年8月份起，由130位医学与管理学专家组成的评审小组，分别对北京协和医院申报的12个普通专科医师培训基地和15个亚专科医师培训基地进行了严格的实地考核。这标志着我国专科医师培训与准入制度建设，进入实质性操作阶段。中国医师协会副秘书长陆君介绍，截至目前，我国已有25个省（市、区）、307家医院申报专科医师培训基地试点，培训基地申报总数超过3000个。经过书面审核，最终有1677个基地“入围”，这其中也包括浙江大学附属的6家大型医院。

　　我国目前有210万从业医师。以往由于没有规范化的专科医师培训制度，我国的医学毕业生在通过了执业医师资格考试进入医院后，一般是安排在某专科就顺理成章地成为某专科的医师。由于地区间、医院间医学水平差距很大，加之没有统一的培训标准与要求，造成专科医师水平相差悬殊。

　　浙大医学院长表示

　　卫生部此举就是希望提升整体行业水平

　　以往，医学生毕业之后，可以直接进入医院工作，但在扩招之后，部分教学力量薄弱的学校，医学类专业已经脱离了“精英教育”，不顾及医学类学生的临床教学，让学生自行联系实习单位，导致学生临床能力薄弱，影响了行业的整体水平。

　　浙江大学医学院院长巴德年院士接受记者专访时表示，卫生部此举就是希望提升整体行业水平，今后对于医学类学生的成材培养，“战线”还将延长。

　　“好的医生，应该有良好的科学基础、充分的实践经验，有知识、技术、技巧，同情心、责任心，确保患者健康。”以一名8年制本硕博连读的“巴德年医学班”学生为例，倘若这名学生要成为拥有独立从医资格的医师，必须在学校经过4年非医学类专业（如工科、理科、甚至文科）课程学习，4年医学专业知识学习，毕业后，必须进入“专科医师培训基地”所在医院，进行若干年培训。“如果要成为一名心血管专科医师，那他可能需要在基地接受6年的培训，才能获得独立行医资格，成为一名真正的医师，以便今后被其他医院聘用。”也就是说，成就一名有独立从医资格的心血管专科医师，需要14年时间。

　　14年，一名“医学生”成为“医生”的过程是否过长？巴德年院士认为，医生除了知识，还需要大量的技巧和经验，需要在大量的临床实践中积累，学科知识交叉应用也十分重要。

　　巴德年院士还表示，将来培训基地倘若建立起来，浙江大学的6家附属医院也必然将“有否在培训基地的实践经验”作为聘用医师的标准。

　　医学院学生称

　　尽管有压力，但实践平台得到提高也是好的

　　“专科医师培训基地”的消息，对浙江大学医学院的学生触动不小，尤其对那些一两年后即面临毕业的学生。

　　“许多同学都在说这个事。”目前正在读研一的医学院学生季同学和宋同学都表示感到了未来的压力，“想到34岁、35岁才能成为有独立从医资格的医师，道路确实有点漫长”。季同学表示，依据现在的体制，本科生在工作后5年内就有机会升为主治医师，研究生是两三年，而博士生只要一年，而将来，这个年限将被大大延长。

　　“医学类本科、硕士乃至博士念下来，需要5到8年，这其中医学院学生在精力和经济上的投入都很大，不少同学希望能够早日取得回报，如果还要参加若干年的实践培训，一些人会感到有压力。”

　　总的来说，医学类专业学生的顾虑主要是就业时间推迟、医患关系带来的心理压力和学业上的经济投入回报延迟。

　　不过宋同学表示，尽管如此，但将来能够在设备齐全、规模较大的“培训基地”医院接触更多的新病例、新手术，实践平台将大大提高，对一名医学生的成长将大有好处。

　　“我想这样的改革也是大势所趋，希望医疗行业更加规范，美国不是也这样吗？到时所有的医学类学生都站在同一起跑线上，没什么好怕的。”医学院7年制的大二学生小殷说，他还没有考虑得这么远，现在的任务就是好好学习。

　　相关说法

　　今后，社区医院也将有高水准医生

　　浙江大学医学院常务副院长罗建红教授表示：卫生部此举将使一些社区医院今后也有高水准医生。他说，社区医院为什么难推行？就是因为大医院和小医院的医生水平有差距，好医生都集中在大医院，人满为患，而小型医院的医疗水平相对来说难以取得患者的信任，患者不愿意去。罗建红认为，让医学院毕业生在“专科医师培训基地”继续积累临床经验，取得从业资格后，无论进入何种医院，都能保持一定的水准。“希望今后中国也能和美国一样。”巴德年院士也说，“在美国，无论是沙漠里的医院，还是在哈佛的医学院，医生的素养都是一样的。”（0310401）