12月1日起,我市将新增补地方补充医疗保险诊疗项目及地方补充医疗保险药品。市劳动和社会保障局有关负责人昨日告诉记者,此举将进一步减轻参保人的医疗经济负担。
新项目减参保人负担
据市社会保险基金管理中心医保处处长沈华亮介绍,此次我市首次将4种医疗费用高昂诊疗项目增补为市地方补充医疗保险诊疗项目,旨在减轻我市参保人医疗费用负担。 分别为:非肿瘤介入治疗,此项目具有微创的特点,治疗后恢复快;用于早期诊断心脏病的心电监测电话传输;诊断脑部深层病变的微电极导向立体定向治疗术及正电子发射计算机断层扫描(PET),此项只限用于临床诊断为恶性肿瘤的患者。
沈华亮告诉记者,尽管上述诊疗项目费用很高,但我市医保基金尚可承受,只要对参保人有利,社保部门就一定根据临床需要及参保人需求将相关诊疗项目纳入社保范围。
此外,我市地方补充药品目录还将新增14种药品,自此全市地方补充药品目录达840种。
住院可记账85
%沈华亮介绍,参保人在门诊使用新增的诊疗项目时,由个人账户支付;个人账户不足支付时,其超支部分,在一个医疗保险年度内超过市上年度城镇职工年平均工资10%以上,又在基本医疗保险统筹基金最高支付限额内的费用,由基本医疗保险基金支付70%,个人自付30%。对住院超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的费用,进入地方补充医疗保险基金,由地方补充基金支付85%,个人自付15%。(记者孙妍) |