首部《健康体检服务管理办法》将出台

　　你会主动体检吗？你能及时拿到体检结果吗？你看得懂体检报告吗？你的第二次体检结果比第一次好吗？“大多数人的答案，都是否定的，”上海国际医学交流中心主任徐伟民不无担忧地说，“体检正被越来越多人接受，但也正被越来越多人误解。”据了解，我国首部《健康体检服务管理办法》已起草完成，近日将出台。该草案明确了体检机构的准入门槛，规定体检医生必须具有3-5年临床工作经验，护士具有2年以上护理工作经验。规定每位医生每半天检查的人数应控制在30-50人。还对场地、设备和服务要求等作了详尽规定。  本报记者曹刚方钟泽

　　体检故事

　　进医院：“要我体检”还是“我要体检”？

　　霍氏两兄弟联手经营某广告公司。由于经常加班，员工健康状况较差。42岁的大霍提出，组织职工做一次全面体检。36岁的小霍却反对：不必花几万元冤枉钱！业务淡季多放几天假，大家好好休息，自然会恢复健康。

　　去年10月，全公司员工体检。结果显示，兄弟俩都患有中度脂肪肝。

　　今年9月，公司再次组织体检，结果迥异：大霍的脂肪肝已痊愈，小霍却出现严重的肝纤维化现象。原因是大霍遵从医嘱，戒了酒，坚持每天散步1小时；小霍却是老样子，酗酒应酬，以车代步，生活没规律。

　　“肝细胞严重受损，再不重视，下一步就是肝硬化甚至肝癌！”医生发出“最后通牒”。

　　专家点评

　　“‘我要体检’和‘要我体检’，两种态度的差别，在两兄弟身上显而易见。”提起这个故事，上海一家医疗中心负责人周雅芳颇为感慨。

　　上海目前的体检大多是“单位组织”的。愿意自掏腰包做体检的人，寥寥无几。据不完全统计，2006年上海个人自费体检者约占全部体检人数的20%。“我们医院情况稍好些，自费体检者逐年上升，去年已占总体检人数的1/3。”周雅芳说，“反观欧美国家，多数家庭把体检费用纳入正常开支，孩子自出生起就有健康档案，全家定期体检，报告集中保存。”

　　体检故事

　　拿报告：“有空再去”还是“马上就去”？

　　2005年6月3日，上海一所中学的高三数学教师小徐到校给学生上辅导课。中午，27岁的生命戛然而止。

　　如果不是上午给学生上辅导课，徐老师可能会避开这一劫。5月28日，他曾去医院体检。根据医院通知，应在6月3日上午领取体检报告。但他选择上午给学生上课，下午领报告，结果竟在中午出了意外。

　　直到去世，徐老师都不知道自己的心脏正承受怎样的负担，不知道自己已生命垂危。

　　专家点评

　　徐丽丽医生从事专业体检多年，当她在电视屏幕上看到徐老师的体检报告时，惊呆了。

　　“他已患四五种心脏病，每种随时都可能有生命危险。”徐丽丽有些沉痛地说，“如果他在第一时间被告知体检结果，悲剧不会发生。”

　　许多疾病的确认需要一定时间，而体检后3-5天才能出具完整报告。这就出现一个问题：患有心脑血管等大病和肺结核等传染病的人，一旦查出，如不及时治疗或隔离，随时会发病或传染，甚至猝死。本市目前只有个别专业体检中心实行了“重大疾病第一时间告知责任制”。

　　体检故事

　　看报告：“草草了事”还是“详细解读”？

　　近日，白领洪先生拿着朋友送的体检卡，做了今年第2次体检。查出血液中甲胎蛋白指标超过200，确诊为肝癌。

　　洪先生很困惑。今年1月他刚体检过，当时的甲胎蛋白指标是20，后面写着“正常”。

　　后来，洪先生找了医生才知道，虽然0～20都属正常，但20是临界状态。表示“红灯”亮起，应加强警觉，半年复查一次。因为肝癌的临床期为8个月，若体检间隔超过8个月，可能已到晚期。

　　专家点评

　　体检报告上，不少数据是英文或阿拉伯数字缩写，对体检者而言无异于“天书”，受检者大都不知道哪个数据针对哪种疾病。“看不懂体检报告，不仅使体检流于形式，还造成医院资源浪费。”徐伟民说。

　　据了解，多数医院不解读体检报告。例如，体检报告上的“随访”两字，常令体检者摸不着头脑。随访什么，何时随访，相隔多久随访，都没有明确指示。

　　“规范的体检报告，应对体检查出的临界状态和异常指标值，逐条分析并提供饮食、运动建议书。”徐伟民建议，“对团队体检者，还要做团检报告，分析团队整体健康现状和风险评估。”

　　体检故事

　　出医院：“到此结束”还是“长期随访”？

　　台州服装设计师刘女士人到中年，上个月专程到上海体检。今年4月，她曾来做过乳腺钼靶检查，查出右乳房左侧有一钙化点，怀疑是恶性肿瘤，需要马上做进一步检查。

　　因工作繁忙，刘女士当时很快返回台州，逐渐淡忘此事。不久后，她每隔几天就会收到体检中心发来的短信，催促她去检查确诊，并执意要她10月份前一定要再来检查。复查结果，病情恶化，确诊为早期癌症，并已转移。好在发现及时，通过手术得到了康复。

　　专家点评

　　据了解，在不少发达国家，体检的名字早已被“健康管理”替代。体检只是“健康管理”的第一步，即个人健康信息的采集。

　　“不少人开始重视体检，这是好事，但还不够，更重要的是体检后的‘健康管理’。”徐伟民解释说，体检的检后服务尤其重要。不仅要仔细解读报告、加强档案管理、复检提醒、健康建议，还应加入大量健康干预手段，如：不良生活习惯干预、运动指导、营养指导等。有的国家建立了网上医患互动平台，让每个人都能及时得到健康咨询和医疗指导。

　　“健康干预的最终目的是提高每个人的‘健商’，反过来促进医务人员做好‘健康管理’工作。”徐伟民说。

　　焦点关注

　　你的“健商”及格吗？

　　“健商”（HQ），是健康商数（Health Quotient）的缩写，代表一个人的健康智慧及其对健康的态度。健商包括五大要素——

　　自我保健不把自己的健康都交给医生，通过健康的生活方式、乐观的生活态度控制健康。

　　健康知识一个人对健康知识掌握得越多，就越能对自己的健康做出明智的选择。

　　生活方式作息、饮食、价值观等生活习惯和方式，对健康的作用举足轻重。

　　精神健康克服焦虑、愤怒和压抑，对健商至关重要。精神上感到满足的人，常能健康长寿。

　　生活技能通过重新评估环境，包括工作和私人关系来改善生活，掌握健康的秘诀和方法。

(责任编辑：王伟)