本报讯（记者马天行）准分子激光(LASIK)治疗近视确实为不少患者摆脱了痛苦，但单一的LASIK手术并不能将所有的近视眼全部解决。比如像青少年进展性近视、老年人的白内障合并近视、超高度近视等均不能符合它的手术指征或难以获得理想的术后效果。

　　2006年8月19日，“屈光不正矫治技术临床规范研讨会”在上海华都眼科医院召开，诺贝尔视光科技、美国威视、俄罗斯眼显微外科中心等机构的专家参加了研讨。会上整合了十四项矫治技术、八大保障措施，从而确定了“全屈光诊疗标准”，并在上海华都眼科医院组建了国内首个全屈光矫治平台。

　　全屈光矫治平台的成立实现了无论任何年龄、任何度数、任何性质的屈光疾病都能施以相应的诊疗，并且可以根据每种矫治技术的最佳治疗范围和术后效果制定真正的个性方案。使屈光治疗进入高安全、高质量、高标准时代。

　　记者就十四项矫治技术的具体内容采访了该院的高诚斌院长。

　　青少年近视的治疗

　　青、少年近视度数如果稳定，则可通过医学验光进行配镜矫正。但青少年近视有80%可能是进展性近视，这时需配戴RGP来阻止发展。如果病情还是不能被控制，可采用后巩膜加固术（PSR）来矫治。PSR不但可使眼轴不再拉长，而且对遗传性近视有良好的矫治效果。

　　轻度和中度近视的治疗

　　大部分轻度和中度近视患者都可以通过常规LASIK矫正视力，但如果患者角膜较薄，则可采用LASEK术式。LASEK是用化学加机械的方法掀起角膜上皮，再进行激光治疗。如果为了防止术后增加像差的可能，可用特制角膜刀制作一个带蒂的角膜瓣，然后再进行治疗，这种手术称EPI-LASIK，它是LASEK的升级版。

　　在激光矫治过程中，为了最大限度降低出现圆锥角膜的风险，超薄LASIK技术应运而生。它具备常规LASIK所有的优点，但与常规LASIK不同的是超薄LASIK采用法国微型角膜刀超薄制作技术，为抛弃型一次性刀头和刀片，其制作的角膜瓣仅为90微米左右。由于保留较多角膜基质层，降低手术后出现圆锥角膜的风险，使手术的安全性提高，也使手术的适应人群拓宽，让许多高度数、薄角膜、常规LASIK不能手术的患者也能有机会实现手术摘镜的愿望。目前，超薄LASIK已经成为取代常规LASIK手术的主要手术方法，术后的稳定性、安全性更高。

　　而对于那些高度散光或追求高视觉品质的近视患者，则可采用虹膜定位波前引导准分子激光矫治手术，它可有效矫正低阶和高阶相差的改变，同时通过对虹膜影像的识别，克服眼球在手术过程中的旋转，使散光和高阶像差得到更精确的治疗。

　　高度、超高度近视治疗

　　高度、超高度近视。因为视觉器官的形态和功能改变较大，手术时常有“投鼠忌器”之虑。而HI-LASIK准分子激光和PHA－KIC-IOL手术正好可以克服上述之忧虑。HI-LASIK能根据术前检查所得的综合数据，最大限度利用角膜厚度，进行一次手术分层次切削以满足预期效果。PHA－KIC-IOL则是将事先计算好的前房型人工晶体植入眼内，正好抵消相应的屈光度数。具有安全性高、可预测性、可逆性等优点，逐渐被广大眼科专家认可。

　　中老年近视治疗

　　PHACO-IOL是专门用于矫治中老年人高度近视，包括糖尿病视网膜变性、白内障等并发近视等。先将晶体乳化后吸出，再植入一个个性化度数的人工晶状体，不但可获得正常的视觉效果。还同步解决了并发白内障等问题日。而针对一些复杂性近视或疑难近视，则可考虑采用屈光手术的联合术式进行治疗。

　　儿童斜视弱视的治疗

　　儿童近视中大部分为弱视，用物理综合训练法是行之有效的矫治手段，其根据每各患儿的年龄、弱视程度、弱视类型等进行辨证分析，制定个性化的治疗方案。通过戴屈光矫治眼镜、红光片、遮眼、视远、增视能信号刺激训练、视觉经络电疗等方法矫治。