国内权威口腔科专家：用含氟牙膏防龋是安全的

　　中新网1月30日电 据中国卫生部消息，近日，中华口腔医学会名誉会长、北京大学口腔医学院名誉院长张震康教授，中华口腔医学会会长王兴教授，北京大学口腔医学院院长俞光岩教授，北京大学口腔医学院预防口腔医学专家王鸿颖教授联合撰写署名文章，指出“使用含氟牙膏防龋是安全、有效和经济的方法”。

　　最近，电视台报道了含氟牙膏对身体有害的消息后，多家报刊转载，网上的文章多达数百篇，绝大多数是宣传含氟牙膏有害，误导了广大群众，使广大群众产生恐慌，对龋齿的预防工作产生负面影响。口腔医学专家对此深感担心，认为有必要通过适当的方式说明氟化物防龋的科学性，引导群众正确使用含氟牙膏预防龋齿，从而减少龋病带来的痛苦和沉重的经济负担。

　　使用含氟牙膏刷牙是有效的自我口腔保健措施之一。龋病是由于堆积在牙面上的细菌产生酸使牙釉质脱矿所致。含氟牙膏可以长期不断地在刷牙时将氟化物携带进入口腔并与牙接触，一方面由于氟化物能改善牙齿结构，降低牙在酸中的溶解性，防止脱矿，增强牙的抵抗力。另一方面一旦由于细菌产酸使牙脱矿，氟离子能促进牙齿再矿化，起到修补早期缺损的作用。氟化物在一定的条件下，也能被细菌吸收，影响细菌的代谢，起到某些抑菌的作用。至今在国内外权威性杂志尚未见到有关使用含氟牙膏会产生“耐氟菌株”的报告。退一步说，即使真的产生“耐氟菌株”，也不能否定氟化物抗酸和促进再矿化的主要防龋作用。

　　近半个世纪的研究表明，全世界龋病下降与含氟牙膏广泛使用有关，含氟牙膏防龋是有效的，这一观点为全世界口腔专家所认同。含氟牙膏防龋效果与所含氟离子的浓度有关，1000ppm至2500ppm之间每增加500ppm可降低龋齿发病率的6%，而含500ppm氟以下的牙膏防龋效果则不明显。目前常用的含氟牙膏含氟量在1000ppm-1500ppm之间，中国牙膏的国家标准是400-1500ppm之间。

　　用不含氟的牙膏刷牙，虽然也能起到机械去除牙菌斑的作用，但很难提高牙的抗酸能力和促进牙齿的再钙化，加之牙菌斑不可能被彻底清除，龋的侵害依然存在。使用含氟牙膏刷牙，就像给牙面穿了一件盔甲，起到防护的作用。

　　使用含氟牙膏防龋是安全的。每次使用牙膏量仅为0.5-1.0g,其含氟量为0.5mg-1.5mg，成人刷牙后基本漱口吐出。成人氟的安全耐受量为150mg-350mg，儿童为60mg-100mg.因此可以看出都是安全的。但因6岁以下儿童吞咽机制尚未健全，有误吞的可能性，因此，我们建议不选用。

　　成人与6岁以上的儿童、青少年使用含氟牙膏不可能造成氟牙症，即使用量大一些也不可能，这与牙的发育有关。因为恒牙钙化期是在6岁以下，6岁以下的儿童如果长期生活在高氟区，长期饮用高氟水或吸入高氟煤烟等，过量的氟化物参与恒牙的钙化，有可能形成氟牙症。已钙化发育完成的恒牙，不再被氟化物改变内部结构，也就不会得氟牙症。

　　中国有二十多个省市有散在的高氟地区，高氟区呈点状分布，估计高氟区的人口总数约为7000万，仅占全国人口的很小部分。大多数居民生活在低氟地区，均可使用含氟牙膏。高氟区的居民可以使用无氟牙膏。

　　使用含氟牙膏防龋是经济的。含氟牙膏在众多的口腔保健品中价格比较低廉。健康的牙不再花费高额治疗费，因此，在人口众多、口腔科医师少、经济上不富裕的中国，应大力推广使用含氟牙膏刷牙。

　　含氟牙膏预防龋齿国际上已经过半个多世纪研究与数十亿人的使用，含氟牙膏的性能和质量都得到了迅速的提高，其有效性和安全性早已得到世界卫生组织、世界牙科联盟，国际牙科研究学会等国际性权威组织的认同，并积极推广。三大权威机构于2006年11月17-19日在日内瓦召开“应用氟化物促进口腔健康全球大会”，并敦促各国政府采取行动，鼓励企业为弱势群体生产质优价廉的含氟牙膏；敦促政府对有益牙齿健康的氟化物产品采取减免税收和关税的政策；制定有效法规，提供必要的指导和组织必要的项目，确保所有国家建立有益于口腔健康而获得氟化物的渠道。

　　中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会联合国内相关学会组织了预防口腔医学、公共卫生学、毒理学、地方病防治、医学地质学以及医学教育学等多方面的专家，于2006年12月15日在北京召开了“使用含氟牙膏的安全性与有效性研讨会”。与会专家在全面审核国内外相关科研成果的基础上达成共识，并明确提出“使用含氟牙膏是安全的、有效的、经济的预防龋齿的方法。提倡在全国范围内进一步推广使用含氟牙膏。”

　　氟化物防龋已被列入20世纪口腔医学十大研究成果的首位，但在2002年比利时曾一度将所有含氟牙膏下架，要求凭医生处方购买，在国际上引起轩然大波。原因是该国的卫生部长片面听信了个别医生的意见，没有征求牙科学会的意见，误认为应用含氟牙膏对人体有害，才采取了错误的决定。最后，这一风波以卫生部长引咎辞职而告终。

　　氟化物防龋应用了60多年，取得了世人瞩目的巨大成就。大量研究和实践证明，对于6岁以上儿童和成年人，应用含氟牙膏有益无害，使用含氟牙膏防龋是安全、有效和经济的方法。

(责任编辑：梅智敏)