合肥酝酿“全程监督”医保病人看病用药

　　未来几年内，合肥市多项医疗保险政策将作出调整，以控制医疗保险费用支出，保证百姓“养命钱”合理使用。昨天合肥市劳动保障局召开新闻通气会，会议透露，今后将对医保病人用药、检查全过程进行监督。

　　据介绍，被列入政策调整范围的首先是完善统筹医疗费用结算方式。

现行的统筹基金结算方式是由医保中心按出院人次与医院实行定额结算，医院可以主动地控制医疗费用的过度消费，有效地防范医保基金的风险，但同时医院为片面追求经济效益，不可避免地出现一些违规现象，既侵犯参保人员利益，也增加医保基金支出。其次是调整特殊病鉴定和费用结算。由于特殊病由定点医院进行鉴定，导致特殊病人数增长过快。今后将要严把特殊病的鉴定关，严格掌握标准和履行程序，同时适当调整结算方式，方便病人看病报销。

　　大病救助基金结算，将建立更加严格的监督和制约机制。目前部分医院对贵重药品、大型仪器的检查和使用不加控制，乱检查、乱用药情况不同程度存在。针对这种情况，今后将对大病救助医疗费用加强监控，大病救助基金的结算引入分担机制，同时将对进入大病救助的病人治疗、用药、检查等全过程实行有效的监控。

　　据了解，目前合肥市参加医疗保险的总人数已突破60万人。