药品为何“降价死”？

　　据新华社消息“要坚决刹住药品‘降价死’、旧药换‘马甲’现象。”全国人大代表、福建新大陆科技集团董事长王晶如是说。温家宝总理在政府工作报告中指出的医疗服务群众不满意问题，引起了代表委员对药品“降价死”现象的热议。

　　降价药换上新“马甲”

　　据统计，自1997年至2006年，国家对药品的降价次数已有19次，涉及金额近400亿元，加上今年的2次降价，降价次数达到21次，但人们在市场上很难找到“降价药”的踪影。王晶拿着一沓材料告诉记者，杭州有一家药房，开业3年来共采购药品2万多种，目前只剩下9000多种在正常经营，其中有3000多种药因降价而不见踪影。“这些降价药到哪里去了呢？大部分降价药经过改头换面，成了新药，重新流入了市场。这些新药只是改个剂型、换个包装、变个规格，或改变一下给药途径，价格却翻了几倍、十几倍，甚至几十倍。”王晶说。

　　药品“降价死”三大病因

　　药品为何“一降就死”？为何换个“马甲”就能起死回生？代表委员们认为关键原因有三个：

　　一是流通环节多，流通成本高。全国人大代表许戈良说：“据我了解，我国的药品流通环节有6个至9个，而国外一般是2个至3个。药品从出厂到患者手中，往往加价200％～500％，大部分利益被流通商攫取。”降价药利润空间小，各环节无利可图，经销商自然不愿意经营。二是以药养医的制度沉疴。全国人大代表、新乡医学院教授和瑞芝说：“目前大医院药品收入平均约占医院总收入的50％至60％，在利益驱动下，那些利润少的降价药，自然被打入‘冷宫’。”三是新药审批流于形式。王晶说，2004年，国家食品药品监督管理局受理了1．9万种新药报批，而同期美国有关部门受理的新药报批数量仅148种。最近几年，市场上出现许多药品报批公司或机构，他们聘请有关官员和专家为顾问，按月或按项目发放“薪金”。通过这些公司或机构申请一个新药批文，如同变魔术一样将至少5年的正常速度缩短到一个星期至几个月。

　　值得期待的基本药物制度

　　代表和委员们对建立国家基本药物制度持乐观态度。这个制度的核心是列出一个国家基本药物目录，对列入目录的药品实行政府组织的定点生产、统一价格、统一配送。2006年8月，国家药监局公布了《第一批定点生产的城市社区、农村基本用药目录》。2007年2月17日，国家药监局披露，我国已确定内地第一批城市社区、农村基本用药定点生产企业和药品品种，10家大型制药企业被指定生产32种城市社区、农村基本用药。

　　肖建章委员说，如何让基本药物的生产和销售既能满足生产者有利可图，又能让患者从中受益，是基本药物制度能否顺利实施的关键。