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结核病发病呈上升趋势 糖尿病患者增多加重肺结核疫情(图)

  3月24日是“世界防治结核病日”。记者昨天从上海市疾病预防控制中心了解到,去年本市居民新发现肺结核病人3695例,其中传染性肺结核1966例。外来流动人口新发现肺结核病人3529例,其中传染性肺结核1637例,外来流动人口新发结核病人数每年以10%递增。


  市疾病预防控制中心的统计数据还显示,去年本市外来人口新登记肺结核病人占全市新登记肺结核病人的49%,其中传染性肺结核病人占全市传染性肺结核病例数的45%,本市65岁以上新发现肺结核病人1089例,其中传染性肺结核720例,分别占本市居民发病的30%和37%。

  据介绍,尽管本市结核病疫情保持在全国最低水平,然而,由于流动人口结核病、耐药结核病的产生及结核病和艾滋病双重感染等,使得本市结核病发病呈上升趋势。尤其严重的是,由于糖尿病患病逐年上升,糖尿病合并肺结核的发病也随之增加,糖尿病患者易患肺结核,其患病率是普通人群的10倍。

  上海市中西医结合医院感染性疾病科主任丁桂芳昨天介绍说,糖尿病患者体内组织糖含量高、脂肪代谢障碍、肝脏糖原减少、血糖与组织内糖量增高,有利于结核菌的繁殖。而结核病是慢性消耗性疾病,它的中毒症状和消耗使胰脏的内分泌功能下降,反之又加重了糖尿病的代谢紊乱。当机体代谢紊乱时,体内白蛋白合成减少,抗体形成减少,体液和细胞免疫功能降低,机体抗病能力减低,容易并发肺结核。活动性肺结核又加重糖尿病,从而使两者形成恶性循环。

  有效发现和治愈结核病患者,是大范围降低结核病感染、治愈患者、减少结核病患者死亡的最有效途径。据悉,本市已建立了疾病预防控制中心、结核病定点医疗机构和社区卫生服务中心“三位一体”的结核病防治模式,从去年10月起对所有肺结核病人实施减免,对其接受规范性抗结核治疗所涉及的一线抗结核药品、胸片、痰结核菌检查等费用予以减免。

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