到了这个年纪还能参加医疗保险,往后的日子不用愁了。 记 者 周 涛 摄
记 者 徐 芳 通讯员 何 佳
本报讯 杭州市区没有医疗保障的城镇老年人,昨天开始办理大病住院基本医疗保险参保手续。
早上8:00,金大伯和老伴冒雨赶到祥符镇劳动保障站,排队填报名表。老伴费美英1990年从萧山农村迁到杭州,平时做做零工,没正式单位。生了毛病,药费在金大伯单位报销一部分,享受的是企业职工家属半劳保政策。
“我60岁了,还能参加医疗保险,以前想都没想过,这下心里踏实了!”领到证历本,费阿姨看了又看。
祥符社区书记邢志伟说,社区里像费阿姨一样,符合参保条件的居民有40人。
“她条件还算不错,药费老公单位能报一点,很多人没有任何医疗保障,大病住院,医药费成千上万,自己负担不起,只好向社区救助。这个政策,也帮我们社区解决了大难题。”
上周政策发布后,杭州市劳动保障咨询服务中心接到500多个来电,咨询老年人参保问题。从来电情况分析,有三个问题需要重点说一说。
老年居民医疗保险
不包括普通门诊医疗
老年居民医疗保险,主要保障的是住院和规定病种疾病医疗,不包括普通门诊医疗。普通门诊还要自己出钱。
规定病种主要指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病及慢性肾功能衰竭的透析治疗,和列入基本医疗保险医疗服务项目目录的器官移植后的抗排异治疗。
患规定病种的老年人,在办理完毕参保缴费手续后,还要办一个规定病种的专用病历。
办专用病历时,要带上二级及以上定点医疗机构出具的疾病诊断证明、门诊治疗规定病种建议书,以及相关医疗文书资料,办理地点在市、区医保经办机构。
老人生病要住院,到市劳动保障行政部门确定的任何一家具备住院服务能力的定点医疗机构都可以。
但结算医疗费时,因为医院级别不同,个人承担的比例会不同。总体上,医院级别高,个人承担的多。个人负担比例平均在40%左右。
委托办理人要带自己身份证
有的老人行动不便,想委托子女或他人来办参保手续。除了带上老人的身份证、户口簿(原件、复印件各1份)、1寸近照1张,被委托人还要带上自己身份证。
当前符合参保条件的老人,在6月30日前都能办老年居民参保手续。可以到就近的街道(乡、镇)劳动保障站,也可以到市、区医保经办机构办理。今年的缴费标准是每人225元。今后,每人每年缴300元。
老年居民医疗保险待遇享受从4月1日算起。也就是说,只要在6月30日前办了参保手续,4月1日以后住院的,都可以凭基本医疗保险证历本和市民卡(尚未领取市民卡的凭身份证)办理住院手续,发生的符合老年居民医疗保险开支范围的住院医疗费,可以按规定在定点医院结算报销。
但门诊治疗规定病种疾病的医疗费,必须在办理了规定病种证历本以后,凭规定病种证历本在定点医院结算。
参加了新型农村合作医疗
今年也可参保
市区有一部分农转非的老人,虽然已经是城市居民,但又参加了2007年度新型农村合作医疗,这部分老人,这次符合参保条件的,也可以缴费参保。
但两头参保的政策,明年可能会有调整。市劳动保障局说,将会同卫生部门共同研究,尽快拿出新型农村合作医疗和城镇老年居民医疗保险妥善衔接的具体办法。
任何老年居民医疗保险政策方面有疑问,可拨打劳动保障咨询热线:87612333,市民卡相关问题,咨询:96225。