中医药发展格局确定 临床研究等成优先发展领域

　　落实《纲要》破解难题

　　从“九五”到“十一五”，国家启动的中医药现代化，推动传统中医药产业实现了超常规快速发展。但中医药发展中存在的问题也更加凸显。

　　接受《瞭望》新闻周刊采访的科技部社会发展司邹健强研究员认为，中医药的问题主要表现在产业基础仍然不强、医疗市场形势严峻、科研基础依然薄弱、国际竞争压力加大等。

　　中药产业近10年间高速增长，但现代中医药产业链还不完善，中药知名品牌少，企业普遍偏小，基础设施和装备水平落后，中医药关键技术研发能力较弱，中药资源无序利用问题严重。尤其是真正具有临床优势和强大竞争力的中药创新品种凤毛麟角。医疗日趋市场化和补偿机制不完善，使质优价廉的中医药服务失去市场优势，加之中医药传承与创新存在不足，出现了中医药服务领域缩小、医疗服务功能下降的趋势，中医药原来有优势的一些治疗领域还面临逐步被现代医学替代的威胁。特别是，用西医的理念来管理中医,用西医药的标准来评价中医药的现象，加剧了中医中药割裂的趋向。

　　用传统概念表达的中医药，其科学内涵难以被现代社会普遍理解和接受。由于多年来对中医药传承的重要性认识不足，“西化思维”在中医药界中不乏其人，中医院校教育，特别是中医药研究生教育也长期存在中医特色淡化的倾向。“活的知识只有靠活的人传承下去。加强传承工作和传统中医药文化的公众传播已是刻不容缓。”邹健强说。

　　另外，中医药发展已进入全球性竞争的新阶段。目前中药年出口总量不多，出口地主要集中在亚洲传统市场，技术含量高、附加值高的中成药出口增长缓慢。而一些国家投入重金加大对中医药的研发力度，有的已经开始运用新的理论和方法深入到中医药核心原理的研究层面，对我国构成竞争压力。值得警惕是，发达国家正凭借资金和技术优势试图抢占中医药等传统医药的话语主导权。

　　中医药的创新和发展潜力

　　国家中医药管理局副局长于文明认为，近年来，“看病难、看病贵”已成为公众反映强烈的焦点和难点问题，党中央高度重视卫生事业在构建和谐社会中的重要地位和作用，要“建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务”。在提高医疗保健水平和覆盖范围的同时，降低医疗费用和成本是中国和世界面临的共同问题。中医药具有易于普及和“预防、治疗、康复、保健”一体化的医疗模式，能够为民众提供“简便验廉”的医疗保健服务，充分发挥其特色优势将有可能为现代社会提供新的医疗保健模式，“实现人人享有基本卫生保健”的目标。

　　“对中医药的需求除体现在社会需求方面，还体现在经济、科技发展和中医药学自身完善发展的必然要求。”

　　邹健强分析说，中医药产业是我国拥有资源优势和知识优势的传统产业。由于中医药的应用范围十分广泛，除中药工业外，还涉及中药配方颗粒、植物提取物、保健食品、制药机械工业、中药化妆品、兽用中药产业、中草药饲料添加剂、中药农药、中药消毒剂、制剂辅料、中药研发机构、中药信息业等相关产业，挖掘传统医药宝库，推动创新发展，培育以中药为基源、具有自主知识产权的大中药产业，将对提高中医药市场份额，发展中药农业，调整医药产业和产品结构产生综合带动作用。

　　受访的多位专家认为，中医药学是我国独具的原创性科技资源和最具原始创新潜力的领域。中医药系统性和复杂性等关键问题的突破，将对生物医学、生命科学乃至整个现代科学的发展产生重大影响，将会促进多学科的融合和新学科的产生，使人类对生命和疾病的认识得到进一步提高和完善。

　　“中医药现代化就是用现代的语言，表述出中医药的科学内涵，让现代人理解。只有说百姓明白的话，他们才能接受和使用，中医药才能避免边缘化。”邹健强因此将“中医药现代化”形象地称之为中医药现代“话”。“中医药本身涉及文化、经济、社会发展和创新等多方面内容，有着厚重的内涵。此次《纲要》界定了中医药现代化的内涵，就是符合现代人的社会需求，与现代科技发展水平相适应。”

　　作为我国早期“中药现代化科技产业行动计划”的主要倡导者，邹健强多年来为中医药事业发展鼓与呼，并组织参与、见证了《纲要》的制定。在他看来，中医药由于与西方医学采用了不同的认识论和方法论来认识生命和疾病现象，是我国最具有原始创新潜力和可能的学科领域。实现其自主创新，既是中医药自身发展的关键，也关系到中国科技能否实现重点跨越，争取在医学和生命科学方面有所突破，从而成为中国科技走向世界的突破口之一。

　　“在全球化发展的今天，我们能贡献给世界的东西不是很多。中医药是我国传统文化的结晶，是具有原创优势的科技资源，推动中医药发展，既是解决国内百姓就医治疗的需要，也是我国对世界、对全人类的贡献”。

　　邹健强认为，过去我们没有认识到方法学的问题，都在自觉或不自觉地用西医的方法解决中医问题，这也是人们质疑中医药的主要原因。随着科技的进步，现代科学提出系统科学、复杂科学，为中医药的研究提供了方法。“十五”期间的大量研究工作，显示了复杂性科学思维与方法在解决中医基础理论关键科学问题的良好前景。从中医藏象、病机等基础理论出发，以复杂性科学的系统方法指导下的现代生物科学技术进行分析研究，有可能揭示中医药调控理论的生物学基础，丰富和发展现代生命科学理论。不论是从研究中医药的方法和手段还是从大环境看，未来15年大力发展中医药的时机已经成熟。