重症监护病房(ICU)护士被誉为护理队伍中的“特种兵”,她们的护理对象是清一色的危重病人。现年44岁的宋燕波是省人民医院ICU护士长。
记者采访宋燕波时,她正平卧在病床上。因为就在前不久,她在加班回家的途中意外遭遇车祸。老实说,她不是一个好的采访对象,记者两次探访,她都没“贡献”像样材料。然而,在她抢救、护理过的危重病人眼里,她是一个道道地地的好人。
在病人最危险的时候,一天到晚带人“盯着”
画外音重症监护病房的患者被称为“全托”病人:患者病情危重,呼吸、心跳、血压等生命体征24小时都要严密监护,家属不能陪在身边,治疗护理全部托付给医护人员。
这里的病人病情变化特别快,宋燕波的“应急战术”是:盯住每一分、每一秒,不给死神可趁之机。
事迹播报
“在我最危险的时候,宋护士长一天到晚带人‘盯着’。”出院已经半年多的肺移植病人周海泉,4月30日下午说起住在重症监护病房那段经历,仍抑制不住激动。
“我是换肺手术后几天才醒过来的,身上插了8根管子,不能讲话,不能动弹,真叫在死亡线上挣扎。在那十三四天里,护士长带人一天到晚看着我,一有险情,立马排除。换肺手术后两星期最危险,我能安全度过,全靠护士长带人精心照顾,我一辈子也忘不了她。”
57岁的周复丛,因颈椎手术后出现呼吸衰竭、肺部感染等严重并发症,曾5次病危。他说,自己能活下来,跟宋护士长全力以赴照顾有绝对关系。
老周告诉记者,2006年五六月间,他在重症监护病房住了20多天。在他病情特别“悬乎”的时候,护士长在他的病床前观察一站就是好几个小时,生怕有个闪失。整天像“植物人”似地躺着,老周时常感到心烦气躁,护士长总是极力安慰。“我住在重症监护病房那段时间,该下午5点半钟就下班的护士长,常常到晚上8点多还守在我病床前。她对病人如此负责,我真是打心底里敬佩她。”
警官李迎庆告诉记者,2006年11月28日至12月4日,他因重症胰腺炎并发胰性脑病人事不知住进重症监护病房,醒来后全身不能动,宋燕波带人全程照顾,一天24小时不松懈。“宋护士长真是个好人。”李警官由衷地说。
省人民医院护理部主任顾则娟告诉记者,遇到疑难复杂手术监护和重大抢救,宋燕波会一连几天吃住在医院,守护在病人身边,直到病人脱离危险,这已成了她的职业习惯。
不允许一个细节存在“安全隐患”
“危重病人护理上不能有半点马虎”
画外音危重病人的护理要求很特殊,任何一个细节上的疏忽都可能给病人增加痛苦或产生意想不到的严重后果。为此,作为护士长的宋燕波对护理工作要求特严,即便是1%。感染机会也不容许发生。
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在同事们眼里,宋燕波是个能人,重症监护“十八般武艺”样样精通,享有“呼吸机专家”的美誉。
这位能人护士长对危重病人护理要求特“严”。
护士梅小员告诉记者,每天一上班,护士长都要对危重病人从头到脚查一遍,病人脸洗得干不干净、口腔护理到不到位、躺得是否舒服等,她都特别关注。她的“理论”是:危重病人大多处于意识不清状态,不能表达感受,护理上不能有半点马虎。
护士刘晋苏告诉记者,给危重病人做口腔护理时,如果牙齿没擦洗干净,护士长会立马责令“改正”。她这么做,是为了最大限度减少病人感染,即便是1%。的感染机会,护士长也不容许发生。
她以身作则给病人无微不至的“细节”关怀。
一位血液病晚期并发下消化道大出血的病人,大量血液从肛门处流出,污血和着粪便散发出恶臭。宋燕波坚守在病人身边,及时用吸引器吸净污血,为病人擦身,更换衣物床单。污血和粪便溅到工作服上,她也顾不得更换,直到病人出血停止、安全舒适为止。
一位心脏瓣膜置换的老人,二次手术后大量出血,医生不得不大量使用止血剂,但这样又容易引起凝血块堵塞引流管而导致并发症。为防止险情发生,宋燕波一夜不停地用手挤捏引流管,观察、汇报每小时引流量。第二天,病人既无心包积液,又避免了再次手术止血。病人后来深情地对宋燕波说:“那一夜,我虽然看不到你的面容,但我能听出你的声音,在我最痛苦的时候,是你一直陪在我身边……”
首选“将心比心”,更加“用心做好每一件事”
画外音在几乎天天与死神较量的重症监护病房,很容易出现病人家属“不愿看到的结果”,从而引发医患纠纷。然而,在宋燕波领衔的ICU,医患关系更多的却是一页页“和谐”。
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一位多脏器功能衰竭的男病人去世后,其妻料理完丈夫后事再次来到重症监护病房,向宋燕波和她的同事表示感谢。原来,病人去世前一周,宋燕波带着护士配合医生不分昼夜抢救护理,一点点希望也不放弃,病人家属看在眼里,铭记在心里。
一位器官移植病人去世后,家人非但没有“找茬”,反而给宋燕波和护士们送来红枣,因为家属看到她们确实尽了“最大努力”。
一位危重病人在外院治疗一直没有出现“理想效果”,不得不转进省人民医院重症监护病房治疗。刚开始,患者家属动不动就十几号、几十号人来“看病人”,并坚决要求留陪。宋燕波看在眼里,一方面带头把监护、生活护理的每个细节都做得无可挑剔,另一方面不失时机请患者家属代表到病房“参观”,耐心解释重症监护探视制度。看到每一位医护人员都十分尽职,患者家属主动提出“撤防”。
宋燕波坦言,她们也曾不止一次面对病人家属怀疑的目光和误解。每当此时,她们的首选就是“将心比心”,更加“用心做好每一件事”,让患方感受到医务人员的诚意,最终获得了他们的信任。
突遭车祸后最牵挂的仍是“重症护理”
画外音突发事件往往更能反映人的本质。宋燕波在加班回家途中意外遭遇车祸后,最牵挂的不是“如何救自己”。
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4月5日晚上8点多,宋燕波在加班回家途中突遭车祸:一辆违停出租车将她撞成第二腰椎压缩性骨折,至少要卧床休息3个月。为此,她急哭了,怨自己“倒下来”太不是时候:6床病人好不容易才脱离呼吸机,8床病人才拔掉气管插管,呼吸、循环情况都还不太好,10床是脑血管意外患者,心跳、血压极不平稳……更伤脑筋的是由她负责统筹的全省第一期危重症护理培训班学员刚进入实习期。
必须绝对卧床的宋燕波,为了不影响全省危重症护理培训计划,决定原先安排她讲的课照常进行。4月18日下午,感人一幕出现在省人民医院骨科病房:宋燕波躺着给来自全省各地的学员讲解“呼吸机波形与机械通气并发症监测”。她讲得十分投入,全然忘了伤痛。“她是个工作起来就会忘了自己的人。”了解她的同事这样说。
为病人付出很多,为家人做得太少
画外音一个人的时间和精力总是有限的。在病人和亲人之间,宋燕波一直难以“摆平”。
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宋燕波的丈夫曾跟她开玩笑:“你一年365天在家的时间还没有在医院时间多,我看病房才是你的家,病人才是你的亲人。”
宋燕波71岁的老母亲苦笑说:“原以为女儿当护士能沾点光,哪晓得她一年到头忙得不见人影。今年过年她忙加班,大年三十到初三,连个拜年电话也忘了给家里打,她老爸为此还有点小意见呢。”
对父母和家人,宋燕波深感歉疚:“我为他们做的确实太少了。”
后记宋燕波为病人倾情奉献,她受伤后受到医院领导、同事、病员的真情关注。“五一”前夕,省卫生厅负责同志专门到医院慰问她,南京市总工会主席亲自将全国“五一”劳动奖章送到她手上。
本报记者 蒋廷玉 本报通讯员 张 群
题图:受伤前的宋燕波(中)正在护理危重病人。 周宁人摄