山东疾控中心传染病防治所就手足口病防治答问

　　【来源：大众网】

　　山东省疾控中心传染病防治所所长王显军就手足口病防治知识答记者问

　　近日，我省临沂市发生手足口病疫情，引起了社会各界的广泛关注。日前，山东省疾控中心传染病防治所所长、主任医师王显军就手足口病的发生、流行及防治知识回答了《家庭健康》杂志记者王琦的提问。

　　记者：请问王主任，什么是手足口病？

　　王：手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD) 是《传染病防治法》规定的法定报告传染病以外的婴幼儿常见传染病，由肠道病毒引起，夏秋季多发，以5岁以下的婴幼儿多见。临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现为主，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多个种、型。我国1981年在上海首次发现本病,以后北京、天津、河北、福建、吉林、湖北、青海、广东和我省等十几个省市均有发病报道。2005年我省发生手足口病2477例，死亡1例；2006年全省发生3030例，死亡2例。今年春天临沂市发病数量比往年多，我带领有关专家4月底进行现场流行病学调查，当时判断是散在发生非聚集性。住院病人病情稳定，许多患儿康复出院，只要防治措施得力，不会造成大面积蔓延。手足口病是一种传染性疾病，夏秋季是流行高峰，要引起足够重视。

　　记者：请问王主任，手足口病是怎样发生和传播的？

　　王：手足口病的患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源。本病主要通过人群间的密切接触进行传播。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,以飞沫形式，经呼吸道可以感染新的易感者。唾液、疱疹液、粪便中的病毒可经手、或借助被污染的毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等,经口传播，与患者同一室最易被感染。被病毒污染的水源,也可经口感染,并常造成传播。

　　记者：请问王主任，哪类人群最容易感染手足口病？

　　王：人群对手足口病病毒普遍易感，各年龄组均可感染发病，但防病实践中发现患者主要为学龄前儿童，尤以4岁及以下年龄组发病率最高,占发病数85%～95%。据国外观察报告,在人群中,每隔2～3年流行出现一次规律高峰。手足口病地区分布极为广泛,欧、美、亚洲等地没有严格的地域限制。手足口病四季均可发生，但以夏秋季多见。

　　记者：请问王主任，手足口病的临床表现有哪些？

　　王：手足口病是一种肠道病毒传染病,具有肠道病毒感染的共同特征。该病潜伏期一般为2～7天,没有明显的前驱症状,多数感染者无症状或仅有轻度不适,隐性感染比例相当高，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1～2天或发病的同时有发热，多在38摄氏度。皮疹主要分布在手、足、口、臀四个部位,疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘，所以又称四不像；临床上有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生。口腔溃疡引起的疼痛,使患儿流涎或拒食。手足口病的皮疹愈合后不留痕迹。

　　记者：请问王主任，日常生活中应该如何预防手足口病？

　　王：本病至今尚无特殊预防方法,加强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的关键。一是要做好疫情报告,及时发现病人，早发现、早报告、早诊断、早治疗，对疫点及时采取预防措施，防止疾病蔓延扩散。二是托幼等单位做好晨间体检,发现疑似病人及时隔离治疗。三是对被污染的日常用品、食具等应消毒处理,患儿粪便及其他排泄物可用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气。四是搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生，饭前便后要洗手,预防病从口入。五是要尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会，还要注意婴幼儿的营养、休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力。六是医疗机构应加强预诊,设立专门诊室,严防交叉感染。

　　记者：请问王主任，对手足口病的患儿应如何护理和治疗？

　　王：本病如无合并症,预后一般良好,多在一周痊愈。治疗原则主要对症处理，可服用维生素B、C及抗病毒药物,有合并症病人可肌注丙种球蛋白。在患病期间,应加强患儿护理,做好口腔卫生,进食前后可用生理盐水或温开水漱口,食物应以流质及半流质等无刺激性食品为宜。因手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、弛缓性麻痹等,患儿应及时就诊、复查。