天津：怎样破解重性精神病“肇事之痛”？

　　新华网天津频道6月15日电（记者刘元旭、王平）天津市民李刚每天都要祈祷上苍，保佑他患重性精神病的儿子别再干出伤人、毁物的事情。

　　记者日前走进天津一些重性精神病患者家庭发现，这些家庭普遍面临着救治无钱和管控无力的双重困境。

　　患者肇事成为潜在威胁

　　目前，我国拥有庞大的精神病患者群体。据迄今为止最新的1992年全国流行病学调查显示，我国以精神分裂症为代表的重性精神病患者达1600万人。

　　由于许多精神病患者有肇事倾向，而且发病前没有任何征兆，也没有任何规律可循。因此，许多精神病患者家属不仅要承担沉重的生活和医疗负担，还要长期生活在担惊受怕中。

　　2006年5月15日，家住天津河北区的一名男性精神病患者突然发病，他竟然举起菜刀，朝父亲的头和胳膊连砍5刀。儿子患病20年来，父亲李刚经常遭遇类似伤害。他忧虑地说：把家里人打伤了、砍伤了，都可以忍。可是万一伤了别人，怎么办？

　　在家属们担惊受怕的同时，频频发生的精神病患者凶杀、纵火等案件已经成为影响社会安定的一个不可忽视的严重问题：2006年3月29日，一名精神病患者纵火，导致云南安宁温泉森林发生特大火灾；同年4月22日，贵阳市党武乡一名患有精神病的村民连杀5人；同年9月20日，湖南永州一名患有精神分裂症的中学教师将一名11岁女生扔下四楼摔死……

　　患者家属面临双重困境

　　解决重性精神病患者肇事、肇祸的问题，首先应该通过系统和规范的治疗缓解和控制其病情。天津安定医院院长范宝利说，80％的精神病患者需要终身康复治疗，这使得许多患者家庭难以承受长期、规范化的治疗带来的巨额负担。

　　一些患者家属反映，重性精神病患者住院治疗每年至少需要3万元，采取家庭病床治疗每年也大约需要1．5万元，而绝大部分患者都没有参加医保，家属们面临着无钱救治的困境。

　　李寿秋是天津河东区一名退休职工，他的女儿患有重性精神病10多年，父女二人仅靠每月700多元的收入维持生活。李寿秋说，孩子每次住院后病情都明显好转，但家里无力承担她每月2000多元钱的住院费用了。由于治疗跟不上，女儿经常发病，家早被砸得破破烂烂了。

　　一些年老体弱的家属还反映说，他们对患者的监管实在力不从心。

　　多管齐下破解管治难题

　　精神病已成为我国突出的公共卫生问题和社会问题，一旦救治不及时和看管不严，患者很可能给家庭和社会带来不可预知的危险。

　　有关专家指出，重性精神病患者的救治和监管仅靠家属远远不够，需要政府将这一群体的救治纳入国家公共卫生投资范围，真正帮助精神病患者特别是重性精神病患者及其家属实现病能有医，疯能有控，家能有安的理想。

　　首先，加快解决患者家属反映最为强烈的救治问题。应将符合救助条件的精神病患者全部纳入医保，并降低医保的自付比例，同时对家庭生活贫困的重性精神病患者实行免费救治或全额医保。

　　其次，建立统一监测网络，实行分类跟踪管控。天津市卫生局有关人士建议，对患者人数进行摸底调查，建立精神卫生监测网络，对于早期或康复期的患者在社区集中管理，采取免费送医送药上门、定期巡诊等办法管控；对危害性大、家庭管控能力弱且经济条件差的精神疾病患者分批送到医院免费收治。

　　第三，建立医院--社区一体化的连续监管治疗模式。天津安定医院院长范宝利说，目前我国的精神卫生服务模式还是以医院为中心，无人提供以社区为中心的长期心理社会康复工作。一些精神病患者在出院后没有专业人员对其坚持追访、随诊，精神病复发率和危害性很大。因此，政府应加大资金投入力度，加快社区康复站建设。

　　第四，为病情好转的精神病患者提供既能工作又能接受监督治疗的场所。

　　第五，天津市残联办公室主任胡兆发等提出，加快精神卫生立法工作，为精神病患者的权益保护、救治、监管提供法律保障。

　　（来源：新华网天津频道）