针对新农合运行中不良现象，专家呼吁避免“补的不如涨的多”(图)

　　开大处方、滥用贵重药、过多检查……针对新农合运行中存在的这些不良现象，一些专家呼吁切实避免"补的不如涨的多"

　　今年，正定的石师傅一家参加了县里实行的新农合。前一阵子，他的女儿病了，他并没有带女儿去新农合定点医院看病，而是直接去了别的医院。“有一次，我在乡定点医院买了一盒地塞米松注射液，3元钱，而后来到街上药房一问，同样型号的一盒1.5元。”他告诉记者，有好几次都觉得在定点医院的花费比别的医院高。

　　目前，开大处方、滥用贵重药品、进行不必要的辅助检查等不良现象，同样存在于一些新农合定点医院，以致于部分参合农民抱怨：“这头补，那头涨，给补的那点钱还不够涨的呢。”据他们反映说，本来花10元能治好的病，结果却因参加新农合花了20元、50元，甚至更多。

　　“新农合的实行，在很大程度上缓解了农民看病难、看病贵问题。但如何把这项好政策用好，让参合农民真正受益，这是各有关部门必须认真考虑的问题。”省卫生厅有关负责人深有感触地说。

　　基于此，从新农合开始实施，我省就制订了详细的新农合基本用药目录，收录了大量价格实惠的大众化药品，并规定了报销范围、药品价格和收费标准等。同时，专门下发了新农合定点医疗机构管理暂行规定，明确要求定点医疗机构实行准入、退出制度，全面推行医疗费用定期公示制、住院费用一日清单制等，以确保新农合健康运行。

　　但记者在采访中却了解到，制度虽然都作了明确规定，但监管起来比较困难，人们也很难用一个标准来判定医院的医疗行为是否属于乱检查、是否合理用药。一些参合农民反映：我们生病进了医院，常常是医生说什么是什么，对检查、用药这些事，我们根本就搞不懂。

　　监管难，不等于监管不好。对此，迁安做法值得借鉴。该市合管中心与定点医院签订协议，明确规定参合农民住院时目录内用药必须达到90%以上，大型设备检查阳性率必须达到65%以上，并纳入信息管理系统进行考核。由市合管中心每月按预留定点医院垫付补偿金的10%作为履约保证金，每月从管理系统中随机抽取30名参合住院农民编码、病案号进行检查，直接与定点医院核对，对违反规定的予以公示，落实相应的惩戒措施。

　　事实上，我省各地都在探索对新农合各个环节的监管。如有的地方实行单病种限价收费制度，一般选择10种以上常见疾病，制定医疗质量标准，对其医药费用科学合理测算，核定最高费用限价，平均降幅达25%。对定点医疗机构实行分级管理，县级经办机构抓县乡两级家点医疗机构的监管，乡镇管理站负责辖区内村级定点医疗机构的监管。用药实行“事先告知，患者签字”，定期公布各定点医院的补偿费用情况……随着这些措施逐步推广，新农合必将给老百姓带来更多实惠。

　　本报记者张淑会

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