救治程序分国情应对拒签各有招

　　“拒签事件”引发社会广泛关注其他国家如何处理类似情况记者连线美、法等地华人及当地人士发现

　　救治程序分国情应对拒签各有招

　　美：延误治疗医院必须负责　英：紧急情况医生有权直接处置　俄罗斯：免费医疗不需要签协议

　　最近，朝阳医院京西分院"丈夫拒绝签字，孕妇母子双亡"的悲剧，经媒体报道引起舆论的强烈反响。

　　那么，世界其他国家做手术是不是也要签订手术同意书？遇到家属拒签，或者本人放弃治疗，但情况又很紧急，会如何处理？由于拒签造成患者死亡，最后的责任又该怎样认定？

　　带着疑问，记者连线采访了在美、法、英等国生活过一段时间比较了解情况的华人、当地人以及相关专家。

　　英国家属不肯签字　医生有权救治

　　在英国伦敦生活的华人杨女士，她两个孩子都出生在英国。据她介绍，在伦敦，进行治疗前必须经过患者本人同意，如果患者拒绝治疗，任何亲属或医生都不能否决本人的决定。

　　患者如果进入医院的时候出现生命危险，并神志不清时，就需要家属签字，如果家属不肯签字的话，医生有权采取在医学上对患者最好的处置措施。

　　同时，在英国留学的中国学生沈莹说，紧急情况下，医生可以做出对病人最为有利的决定。在这种情况下，如果病人不治身亡，只要司法鉴定认为医生采取的措施是对病人最有利的，且没出现失误，医院就不用承担任何责任。

　　法国发生紧急病情不需任何签名

　　在法国，处理方式与英国类似，法国华侨朱女士表示，采取救治措施前，需要患者本人签字，但如果遇到车祸或者其他突发性灾难，医生可以采取任何措施进行急救，不需要任何人签名。总体来说，在绝大多数情况下，只有患者本人有权利决定接受治疗还是放弃治疗。

　　据中青报驻法国记者林卫光介绍，法国人都有很好的医疗保险，基本没有出现过病人手术后不付款的情况，因而不会发生因为贫困而不签字的情况。

　　美国

　　拒签延误治疗医院将负责任

　　在纽约生活多年的华人吴先生告诉记者，美国各州的情况不大一样，大部分正规医院，手术前都要求患者在《知情同意书》上签字，这是美国法律的要求。签字不是把医疗风险转移给患者，主要是维护患者对自己病情的知情权，了解医院将在自己身上做什么和怎么做。

　　对于在紧急情况下的手术签字问题，比较熟悉美国法律的李浩律师表示，如植物人患者是否继续治疗，除了由家属签字之外，还可由法律部门进行裁决决定。也有多名主治医师在紧急时刻决定病人的治疗方案的情况，也有由保险公司和律师出面解决问题的情况。美国各州有不同的法律，对此有具体的规定。

　　在紧急情况下，如出现家属不同意签字或医患纠纷延误治疗时间，直接或者间接导致患者丧生，医院将负连带责任。就算患者的家属不起诉医院，美国的联邦政府也会对医院提起公诉，追究医院责任。

　　俄罗斯全民免费医疗术前不签协议

　　在俄罗斯，曾经在莫斯科的医院进行治疗的宫女士表示，因为俄罗斯是全民免费医疗，所以在手术之前一般不签署任何协议，只要告知患者病情，征得患者同意后，进行手术就可以。

　　宫女士说，在俄罗斯，在紧急情况出现的时候，可以拨打紧急医疗专线03，03医疗车的医生有权利对患者进行任何救治。当然，救治是完全免费的。

　　日本治疗国家买单从未发生拒签

　　据《经济日报》驻日本记者鲍先生介绍，在日本，几乎所有的手术都需要由亲属签字。由于日本的医疗体制，老百姓的医疗费用大部分是由国家承担的，签字人不会因为钱的问题拒签。

　　日本还从来没有发生手术拒签的事件。如果发生突发的病情，联系不上亲属，那么医院也会按照规定给予救助。

　　韩国医生集体签字便可进行手术

　　研读法律的韩国公民金大洙告诉记者，在韩国，做手术前是要求本人或者家属签字的，这样做的目的就是为了发生意外之后，医生的责任可以降到最低。

　　韩国法律明文规定，病人无法签字，又没有亲属在场或亲属拒签，在这种情况下，至少要有三个医生集体商议，如果一致认为病人必须马上做手术，就可由医生集体签字，如果患者死亡，医生集体负责。如手术前通知警察，医疗鉴定又不属于医疗事故的话，医生就不必承担责任了。

　　文/程谦实习记者张瑞杰陶韵西特约记者贲鹏