十七大报告解读：建立基本医疗卫生制度

　　（新华社信箱·党的十七大报告解读）建立基本医疗卫生制度

　　新华社北京1月12日电　要求建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。全民健康水平不断提高，是人民生活质量改善的重要标志，是中国特色社会主义现代化建设的重要目标。从制度上保障人民健康，是人民群众最关心、最希望解决的现实问题之一，是党和政府义不容辞的责任。

　　第一，建立基本医疗卫生制度，是全面建设小康社会、促进社会和谐的内在要求。健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。新中国成立以来特别是改革开放以来，我国卫生事业取得了显著成就，基本形成了公共卫生和医疗卫生服务体系，国民健康状况不断改善。近年来，党和国家更加重视全民健康，加大卫生事业投入，调整医疗卫生资源结构，城市社区卫生服务进展良好，新型农村合作医疗制度逐步推行，农村医疗卫生条件有所改善，重大疾病防治进展顺利，妇幼卫生保健和卫生监督工作得到加强。目前，我国人均预期寿命接近73岁，在发展中国家中处于领先水平。但是，我国医疗卫生服务与人民日益增长的健康需求还很不适应。因此，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，尽快缓解和克服上述矛盾，是改善民生、让人民共享改革发展成果的关键环节，是我们党全心全意为人民服务宗旨的具体体现，是全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的内在要求。

　　第二，建立基本医疗卫生制度，目标是让人人享有基本医疗卫生服务。按照党的十七大报告关于这一目标的总体要求，我们必须走中国特色医疗卫生改革发展道路，建立起符合国情的基本医疗卫生制度，从基础性框架起步，朝着更加全面的水平发展，从覆盖面不够大，朝着逐渐覆盖城乡全体居民发展。为了建立这一制度，我们必须把握两个坚持，一是“坚持公共医疗卫生的公益性质”，遵循医疗卫生事业为人民健康服务的宗旨，强化政府提供基本医疗卫生服务的责任，完善国民健康政策，加大政府的卫生投入，从有利于群众及时就医、安全用药、合理负担出发，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。二是“坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重”的方针，在政府的主导下，提供全面的公共卫生和预防保健服务；重点加强农村医疗卫生机构和队伍建设，着力解决部分农村缺医少药问题；扶持中医药和民族医药事业发展，促进中西医、中西药相协调，努力缩小城乡、地区、不同收入群众之间的医疗卫生服务差距。

　　第三，建立基本医疗卫生制度，关键是深化医药卫生体制改革，形成比较完善的服务保障体系。我国基本医疗卫生制度的框架，由公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系组成，四位一体协调发展。其中，建设公共卫生服务体系，重点是健全疾病防控、健康教育、妇幼保健、计划免疫、计划生育技术等服务网络，特别是完善重大疾病防控体系，提高突发公共卫生事件应急处置能力；建设医疗服务体系，重点是加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，深化公立医院改革，鼓励社会参与、兴办医疗机构；建设医疗保障体系，重点是完善城镇职工和居民的基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助相互衔接的基本医疗保障体系，以慈善事业为补充，发展商业健康保险，引导群众合理就医；建设药品供应保障体系，重点是建立国家基本药物制度，对国家基本药物实行招标定点生产、集中采购和统一配送，保证群众基本用药，大幅度减轻群众药物费用负担。为了保障四大体系有效规范运转，还要深化医药卫生管理体制、公立医疗机构运行机制、经费投入机制、医疗服务与医药价格形成机制、监管体制等改革，健全人才队伍、信息系统和法律制度等条件，通过基本医疗卫生服务的制度化，逐步实现其均等化，积极推动医疗卫生事业与经济社会建设协调发展，把全民健康不断提升到更高水平。

　　在1月7日召开的2008年全国卫生工作会议上，卫生部部长陈竺指出，要着力建设基本医疗卫生制度，现阶段，建设基本医疗卫生制度的核心工作是努力建设和完善“四大体系”。

　　卫生部部长陈竺2007年12月26日向全国人大常委会报告城乡医疗卫生体制改革情况，就政府投入、医疗保障体系及医疗机构管理等重点内容进行说明，大体勾勒出了中国新医改方案的轮廓。

　　党的十七大报告指出，要以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点，以慈善事业、商业保险为补充，加快完善社会保障体系。根据社会保障的理论和实践，社会保障主要由社会保险、社会救助、社会福利组成，并且这些组成部分具有由政府强制实施、覆盖广泛、保障基本生活等特点，建立社会保障体系当然应以此为基础。慈善事业对社会保险、社会救助、社会福利都可以捐助，商业保险通过投保人的自愿投保满足更高层次和多样化的需求，两者对社会保障都是有益的补充。在这样一个既有基础部分又有补充部分的多层次社会保障体系中，为什么又要以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点呢？这是在以我国社会主义初级阶段基本国情为依据，按照“覆盖城乡居民的社会保障体系基本建立，人人享有基本生活保障”的要求，科学分析当前和今后一个时期社会保障体系建设进展情况的基础上提出的。

　　新华社信箱·党的十七大报告解读 (来源：新华社)