江苏姜堰人民医院接连发生意外事故
疑与使用麻醉药物有关
实习生 李超 本报记者 李润文
从9月24日到10月11日，短短18天时间，福建省三明市第二医院接连发生了4起患者在手术中或术后意外死亡，至今原因不明。
10月18日11时许，患者郭连娣在姜堰市人民医院的ICU（重症加强护理病房）停止了心跳。历经11天的抢救，医院最终没能挽救郭连娣的生命，正式宣布郭连娣死亡，并通知了家属。
11月7日，郭连娣在乳腺癌术后一小时出现心跳骤停，陷入昏迷，再也没有醒来。
据了解，这是姜堰市人民医院3个多月来出现的第二起患者死亡事件。去年该医院也曾发生两例患者意外死亡事件，患者在手术中或术后出现呼吸、心跳骤停现象，抢救无效死亡，目前，患者死亡原因尚不明确。
就在10月17日下午，记者还在姜堰市人民医院ICU探望过郭连娣，她的双眼蒙着纱布，靠呼吸机勉强维持呼吸。
10月5日，郭连娣因乳腺癌到姜堰市人民医院住院治疗，这是一所二级甲等医院。7日上午，医院对她左侧乳房进行了切除手术。
“11时45分，她回到病房，刚开始还很清醒，说冷，我马上拿了被子盖在她身上。”郭连娣的丈夫陈友付回忆说，到病房后，护士给她换了一瓶新的药水。
郭连娣说上嘴唇很痒，让陈友付帮她挠挠，挠了几下，郭连娣嫌不够用力，陈友付就很用力地挠。前后不到3分钟，心脏报警器就突然开始鸣叫，血压表也停了。
此时，郭连娣嘴唇发紫，脸色发白，眼睛也闭上了，连叫几声她都没醒，陈友付急忙去叫医生急救。
12时38分，医生对郭连娣进行了多种方式的抢救，郭连娣始终处于昏迷状态。
姜堰市人民医院党委副书记秦晓斌说，患者回到病房一个多小时后，突然病情恶化，心跳呼吸停止，经抢救，病人心肺复苏。
据患者家属介绍，在病房的时候，郭连娣的瞳孔就已经放大。进入医院的ICU不到十分钟，医生告诉家属，病人大脑里的生命体征已经消失，活过来的可能性不到10％。
据家属介绍，次日晚上，医院请江苏省人民医院的专家曹主任为患者会诊，曹主任认为患者生还的希望不大。
曹主任表示，很少有患者在乳腺癌术后一小时内出现死亡。
曹主任告诉家属，出现这种情况可能是过敏，有可能是人的吸收能力的问题导致的食物过敏，也有可能是药物过敏，还有可能是受空气环境里的影响，比如花粉过敏等。
患者家属认为，郭连娣在手术之后根本没有进食，所以不可能是食物过敏，之前患者并没有花粉过敏史。
在此之前，也有一位患者在该医院手术中出现意外死亡。7月5日，58岁的曹元福因为腰椎间盘突出进行脊椎手术，在手术中死亡。据了解，去年，该医院曾发生过两例患者在手术中意外死亡的事件，详细情况医院拒绝透露。
患者术后为何出现呼吸、心跳骤停现象，姜堰市人民医院至今还未明确是什么原因。姜堰市人民医院党办副主任潘爱兰说，从网上看到福建三明市第二医院也发生了类似事故的报道后，医院主动与和三明方面联系，探讨事故的直接原因。
潘爱兰说：“我们想知道两家医院患者死亡事件有没有药物上的共性，在此基础上对过去曾经发生过的麻醉意外进行回顾分析，我们希望能多发现问题解决问题。”
潘爱兰介绍，根据江苏省人民医院以及以外几家知名医院的专家会诊结果，推出两种可能性，一是因为麻醉药物的迟发性引起的，另一种可能，也可能是由于病人的特异性药物反应引起的。
她说，该院一直使用湖北某药厂生产的麻醉药物芬太尼，而三明市第二医院的四例案件中也有一例使用过同一药物，但两个案例差别较大。
潘爱兰给记者提供了一份关于麻醉药物芬太尼介绍的材料：
芬太尼会引起显著的呼吸动力的减弱，静脉应用芬太尼对呼吸驱动力、呼吸时间、呼吸肌活动均有抑制作用，快速静脉注射芬太尼剂量较大时，潮气量也减少，甚至停止呼吸。此外，在长时间的连续注射后芬太尼的蓄积作用会更加明显，可出现呼吸抑制和延迟复苏。如反复多次注射，则可产生蓄积作用，其作用持续时间延长。因此芬太尼如反复注射或大剂量注射，可在药后3~4小时出现延迟性呼吸抑制，临床上极应引起警惕。
秦晓斌说：“用的麻醉药品都是泰州市药监部门指定的，是泰州市医药公司供的货。”
对于特异性药物反应的说法，潘爱兰说，每个病人对特殊药物的过敏是无法测算的，目前用麻醉药剂的用量是根据人的体重而定的，但是有些人对药物特别敏感，也许一半剂量就可以达到麻醉的效果，所以每次手术麻醉都存在很大的风险。
针对网上纷纷猜疑的麻醉器械污染，秦晓斌否认了此说法。他解释，医疗器械是在无菌环境下进行保存的，即使细菌感染也需要一个变化的过程，病人不会一下子就呼吸心跳停止，所以基本上排除这个可能。
秦晓斌说，他们也急于知道患者死亡的真正原因，给患者家属一个明确的说法，避免在以后手术中出现类似事件。
尽管拿到了17万元赔偿金，但曹元福的家属仍为他“麻醉意外”的死因感到不平，希望卫生部门能给个合理的说法。
本报江苏姜堰10月20日电
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