常益林是山西省军区的一位离休干部，老人现在心里一直惦记着一份还不上的情意。
从2004年开始到解放军总医院开始治病，2005年5月实施了手术，到现在一切都正常。他曾经想了很多办法去表达自己的谢意。病中病后他几次想请医生吃饭，被“婉拒”了；手术前给的“红包”也被退了回来。
术后逢年过节“表示表示”也“碰壁”了。
“4年了，我没请人家吃一顿饭，更没有额外给人家一分钱，一件物。我总是感到有愧，人家给我的这份好，我咋都还不上。”
无奈之下，2008年8月27日他动笔写了一份感谢信给解放军总医院表达心情：通过这次看病，他又感受到了那种全心全意为人民服务的精神。
百姓评价一所医院、一名医生的好坏最直接、最基础的标准只有两条：一是能不能看好病，二是有没有好的医德医风。而在医疗技术发展迅速的今天，人民群众对医院医德医风方面变得更为关注，相应的医德医风建设也面临着更多的难题。总医院攻坚克难，积极探索，为打造良好的医德医风氛围建立起一套行之有效的长效机制，使得医德医风建设走上规范化、制度化的道路。更重要的是，总医院有着很好的一个传承，老一代医疗工作者良好的医德医风，带动了中层，中层又影响到基层，使之最终成为医院良好传统，得以代代继承相传。
难题：医德医风建设人人喊，人人抓，但却总出现一抓不到底，雷声大雨点小的情况
破解：领导重视，各级配合，举措到位 “医德医风建设是医院建设的重要内容和永恒主题，它不仅仅是医院品牌形象的重要标志，而且是办院方向、办院宗旨和医院管理水平的集中体现。”总医院院长秦银河对医德医风建设重要性的阐述代表着院党委一班人的统一认识，正是因为院领导班子充分认识到医德医风建设的必要性和重要性，医德医风建设被纳入总医院创建一流现代化研究型医院的总体目标之中，从而形成上下合力，齐抓共管。
总医院副政委何振喜一直分管医德医风建设，他说，总医院建院55年来，一贯注重品牌建设，医德医风建设在总医院并不是现在才抓，而是几代人一直为之努力的长期过程，在这个过程中逐渐明确医院的角色意识、责任意识，政治意识，逐渐明确建立长效机制才能使得医德医风真正深入人心，一以贯之。所以这几年抓医德医风建设出现了一个明显的变化，那就是由过去零星变成系统，由随机变为经常，由不自觉变为自觉，由被动变为主动。
2004年7月，医院组织全院200多名专家教授和各级领导，举行了医德医风廉洁行医承诺书签字仪式，公开向部队和社会郑重作出廉洁行医10项承诺，主动接受军地患者、社会各界的监督。
2005年6月，为增进医患沟通，进一步提升一切为病人的服务理念，解放军总医院成立了随访中心，主要任务是征求出院病人对医院医德医风、医疗技术、服务态度、护士技术操作、病房环境、饮食、卫生等方面的意见和建议，做好解释、沟通、反馈和交流工作；在军内外聘请22名同志为院外监督员参与医德医风管理。
2006年3月，医院又率先向全军、首都和全国医疗卫生系统发出了“文明行医、依法行医、科学行医、廉洁行医、诚信行医、规范行医”的倡议，动员和号召全体医务人员大力弘扬良好医德风尚。为把“六大行医规范”落到实处，医院专门制定了“医务人员形象十条标准”和“优质服务十条规范”以及“廉洁行医五不准”，强化医务人员人文素养和仪表举止养成，树立良好职业形象。
内科临床部政委田鸥以前是医院纪委副书记，多年来一直和医德医风建设打交道。她介绍，总医院成立了由医院政委任组长，副院长、副政委任副组长，医院各级直属单位主管和机关各部及专家组领导参加的医德医风领导小组，设立了医德医风办公室，成立了基层医德医风领导小组和监督小组。实行院、部、科室支部三级书记负责制，层层签订“军令状”，把医德医风工作的目标要求分解到每个单位，落实到每个科室。在此基础上，实行了三项惩戒警示管理制度。
“你可不要以为我们这些机构的设立是空架子，只负责摆造型。”田鸥看出了记者的怀疑，她给记者拿出了厚厚的几个大本子———医德医风检查记录本。本里清楚的记着每次监督检查的带队领导、检查科室、发现的问题、患者的表扬和建议以及问题解决后的情况。“我们每个月都有督查的简报。内容来源主要有4个途径：监督员(负责医德医风全部方面的检查和监督)，医德医风办公室(主要负责监督和检查医护人员的服务态度、作风和廉洁行医，每半年负责通报门诊和住院病人的满意率调查情况)，医疗风险科(主要负责处理医患纠纷)，门诊随访中心(负责出院病人的随访工作)。”
难题：人员流动，医德医风又具有动态、变化的特点，实践中总是解决了老问题又出现了新问题
破解：建章立制，惩罚分明 今年9月17日，53岁的山东东营胜利油田的王丙华因肝肺部问题住进总医院的心胸外科，办完所有的住院手续后，妻子牛梅给他讲了一件“新鲜事”，住院病历中有一张医患廉洁责任卡，写了6条规定。明确不许医生收红包，不许患者及家属送红包。后面还需要患者或者家属的签字，还有科室的主管医师、主诊医师和护士长都要签字。出院的时候，还得核实一遍情况。
“来之前还真想着给人家医生送个红包啥的，可是一看责任书，就踏实了。有了这个"尚方宝剑"咱也能放心的治疗了，总医院的确是非常规范。”牛梅和记者说。
牛梅不知道这仅仅是总医院为建立良好医德医风环境的一包“冲剂”，另外还有许多“猛药”———凡是科室或个人在医疗质量、服务作风、服务态度以及违反医德医风规定等方面，被患者及其家属投诉的，要进行专门登记存档；连续3次受到投诉的，在全院通报批评；对影响较大、性质严重的，给予严肃处理。凡是医德医风发生违纪问题的，不论是单位还是个人，当年不得评优评先、晋职晋级、立功受奖、出国进修。返聘的离退休专家教授，一律取消在本院行医资格。
医院还先后修订完善了《违反医德医风建设规定处罚办法》、《医务人员外出手术会诊有关规定》、《药品器械管理规定和防止商业贿赂管理办法》及《全院全员目标管理考评实施细则》等30余项规章制度，逐步建立起靠法规制度规范、能够进行自我激励和约束的运行机制。
2004年，曾经公开批评过总医院某个问题，年近70岁的张汝范被聘为监督员。“就冲他们直面批评和意见的这种态度，我觉得这个医院的发展大有希望。”4年的时间，他见证了总医院医德医风建设的重大变化。张老说自己最明显的一个感觉就是监督的事件越来越少，出现问题的方面越来越少。
难题：医德医风建设如何真正深入每个人心中，由医院要求变为自己主动执行
破解：强化教育，培养荣誉感 严肃惩戒只是抓好医德医风建设的一方面，而且只能达到人人被动遵守，医德医风只能停留在表面。要想深入内心，变为人人主动努力，变为一种工作习惯，还需要通过长期丰富的教育，需要培养大家的荣誉感。
为了让良好医德医风成为全体人员的自觉行动，成为医院建设的主旋律，医院利用各种宣传教育手段，使之深入每个科室、每个员工的心中。他们坚持集中教育与经常教育相结合，坚持普遍教育与重点教育相结合，坚持互动教育与养成教育相结合，开展了多种教育活动。
2007年3月，总医院开展了为期1个月的医德医风教育整顿月活动，5月的总结大会上，医院政委文德功有一段讲话被奉为经典。或许从这次讲话中，能对总医院重视医德医风教育窥见一斑。“教育是构建良好医德医风的基础，通过教育，使得大家达到不想犯、不愿犯、不敢犯的境界。不想犯就是牢记全心全意为人民服务的宗旨，解决在思想深处不想犯的根源；不愿犯就是内心有一种荣辱观念，认为那样有损自己的形象，有损自己的人格；不敢犯就是一旦违犯就要受到严厉处罚。”
放射科主任杨立说，医院强化医德医风教育，同时又建立了许多激励的机制，慢慢的大家把那种服务患者、患者至上的医德变为一种常态，把廉洁行医的医风变为一种习惯，虽然因此会累一点，苦一点，但是患者给自己的尊重和认可都能让自己把这种疲惫忘记。从而又推动自己做的更好，长期下来，形成了一个良性的循环。”
55年的优良传统加上常抓不懈的教育，让无论是成名的老专家，还是新来的聘任护士，无论是长期工作还是短暂实习的每一个人，都建立起很强的荣誉感。正是因为这种荣誉感，让大家倍加珍惜每一次面对患者的机会，因为每一个人某种程度上都是医院的代表和符号，如何看待医院，往往就是通过这个人来认识。
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