石家庄市四措并举提高感染者和病人管理质量
因为社会、家庭和个人心理因素的多重影响,部分艾滋病感染者和病人常常回避、拒绝感染事实,千方百计逃离人们,包括疾控人员的视线,给疫情报告和随访造成困难,影响各项防治措施的有效落实。
一是从源头抓起,提高初筛阳性告知质量。在初筛复检阳性、送确证实验室之前,要求初筛单位或县级疾控人员面对面告知初筛阳性结果,保证其正确理解初筛阳性的含义,同时将国家的关怀政策和为感染者病人保密的纪律宣贯到位,消除其疑虑和不安,提供个人真实信息和联系方式,杜绝确证后“查无此人”的发生。
二是及时开展首次流调。要求县级流调人员在接到确证报告后,第一时间与感染者联系,协商在其可以接受的时间和地点面谈,告知阳性结果及其含义,强调定期监测的意义和免费抗病毒治疗的可及性,安排CD4检测的时间,商议配偶/性伴告知的方式和检测时机。在争取感染者的信任和配合后,了解其感染途径,并及时补充感染者的相关信息,为以后的管理奠定基础。
三是对感染者和病人实行规范化、人性化管理,避免失访。实际工作中我们发现部分感染者尤其是CD4较高,暂时没有出现症状,单身或户籍所在地是外地的感染者,尤其是男男性接触者,容易发生失访现象。针对这样的感染者,负责感染者和病人管理的同志至少每月与感染者沟通一次,问候其身体、生活、工作情况,及时发现可能出现的变动情况。人性化管理赢得感染者的感到和信任,感染者外出或变更电话时会主动向管理人员报告。
四是对失访和未检测CD4的既往感染者进行彻底排查。在保护感染者及其家庭隐私的前提下,主动上门,向感染者或家属宣讲国家政策和定期检测的意义,精诚所至金石为开,一次次不懈的努力,一遍遍有理有力的说服,终于换得感染者及其家属的理解和配合,按时完成随访和CD4的检测。以上措施实施以来,石家庄市的流调率、随访率和CD4检测率均有大幅提升,感染者和病人管理工作迈上新的台阶。(刘丽花)
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