让好医生有好回报

　　新医改方案出台后，其中有关重视医生利益的措施引人关注，稳步推动医务人员的合理流动，研究探索注册医师多点执业，通过提高药事服务费，化解以药养医矛盾。这些实实在在的举措有利于充分调动医务人员的积极性，让好医生得到好回报。

　　邓小平同志曾经说过，好的制度能把坏人变好人，坏的制度能把好人变坏人。医疗领域出现的诸多问题、种种乱象，归根结底是医药卫生领域的利益分配机制出现了扭曲。

　　在利益驱动下，医德滑坡，收红包、拿回扣、过度医学检查、开大处方等现象直接导致了群众看病贵，也让医患关系日趋紧张。在市场经济条件下，医生也有养家糊口、改善生活的需求和愿望，在政府对医疗投入不足的情况下，医生和医院都有创收的压力和动力，而医生的收入又无法与其医疗服务有效挂钩，这就抑制了医生改善医疗服务的积极性。

　　破解这些问题的药方首先是要承认优秀医疗人才的市场价值，并获得相应的市场回报。培养一个优秀的医生并不容易，无论是从时间成本还是技术难度上，与一般专业的人才培养都不可相提并论。由于医疗行业的特殊性，在整个医疗环节中，医疗人才是其中最重要的一环，没有优秀的医疗人才，再好的设备和药品都是枉然。

　　新医改方案中提出的三个方面措施，从制度设计上为体现医疗人才价值，调动他们的积极性提供了保障，给优秀的医疗人才更多的从业自由，让他们可以通过自己的医疗知识、技术和辛勤劳动过上较好的生活。

　　一是逐步转向“以技养医”，体现医生的知识技能价值。《意见》明确，通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入等措施完善公立医院补偿机制。这样，我国医疗服务的价格不能真实反映医务人员劳动价值的状况将得到改变。试想，如果专家门诊的挂号费是14元，而随便理一次发就要20元，那么相比之下，医疗人才的价值又体现在哪里呢？尊重医生重点是从待遇上给予医生“多劳多得，优劳优得”的机制保障。

　　二是改革人事管理制度，允许医生“多点执业”，鼓励有资质的人员开办诊所或个体行医。我国的优质医疗资源分布不均衡，主要集中在大城市大医院，这直接导致了群众看病难、看病贵。有资质的医生多点执业，将有利于减少基层患者外出看病的成本，更方便地得到高质量的诊疗服务，缓解“看病难”问题，同时，这也有利于增加医生的收入，提高服务患者的积极性、主动性。

　　三是专业公共卫生机构和基层医疗机构“吃皇粮”，基层医疗机构人员工资得到保障，与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。通过财政投入，基层医疗人员的待遇有了保证，这无疑有利于他们扎根基层，安心做好基层的医疗工作，作为我国整个医疗体系最薄弱的一环，基层的状况将得到逐步改善。

　　利益分配调顺了，相关各方的气也就顺了。新医改方案中对医疗人员保底、激励、搞活的举措，无疑将激发优秀医疗人才的从业积极性，缓解医疗资源紧张，改善医患关系，实现社会、医生、患者三方共赢的局面。（钟进军）