发热患者不能排除疑问先隔离 严密监测涉外儿童

29日，华山医院特别设立发热预检台。IC 图

　　31家医疗监测点

　　2家定点治疗医院

　　预防方案共有近3万字，包含监测技术、疫情防治技术、流行病学调查、密切接触者判定标准和处理原则、消毒技术、接触人感染猪流感病例人员的防护原则和实验室检测工作要求等7个技术性文件。

　　31家医疗机构被定为人感染猪流感监测点。其中，上海市公共卫生临床中心和复旦大学附属儿科医院被指定为“定点医院”。

　　东方早报记者李祎

　　昨天，《上海市预防和控制人感染猪流感工作方案（暂行）》正式出炉。31家医疗机构被定为人感染猪流感监测点，开展症状与病例监测，这也是本市首个有关猪流感的防治预案。其中，上海市公共卫生临床中心和复旦大学附属儿科医院被指定为“定点医院”，凡诊断为人感染猪流感疑似病例、确诊病例的，将由救护车送至这两家医院接受隔离治疗。

　　儿科严密监测涉外儿童

　　作为定点医院，儿科医院将特别重视涉外儿童的监控，一旦发现疑似的儿童，将马上进行相关检查，拍摄胸片等。该院目前已经成立了专家小组、工作小组以及领导小组，24小时待命。目前在预检中已经要求护士必须询问孩子有没有出国史，医院也已经备好达菲和口罩，还有抢救和消毒工作，一旦发现疑似病例将马上通知疾控部门，最终通过疾控部门实验室进行确诊。而上海市公共卫生临床中心昨天也为此召开会议，相关负责人表示将按照市卫生局要求，积极做好防控准备，接受送来的疑似患者。

　　据介绍，依照“全国范围内未分离到猪流感病毒，或仅在国外发生人感染猪流感疫情”的评判标准，目前本市的防控要求定为“准备阶段”，有关部门将实施对31家监测点各类病例情况进行汇总报告，同时进行采样化验与研判分析，掌握变化动态。其他相关的组织、技术、物资、科研、经费等保障工作也已全面展开。

　　整改划区不明发热门诊

　　参与预案制定的有关专家解读说，就普通百姓去医院就诊而言，此次对应人感染猪流感的方法与先前防控非典时的措施比较相似。从诊疗过程看，新方案要求所有医疗机构在门急诊预检时，务必了解病人的体温以及近期外出或接触情况。体温在38.5℃以上的患者，应至专门的发热门诊就诊；如不能排除疑问时，则必须先行就地隔离（或送附近有隔离条件的医院），医院同时请区疾病预防控制中心的专家会诊并负责采样、上报；若仍不能排除者，由市级专家组负责会诊。被诊断为人感染猪流感疑似病例、确诊病例的，将统一收治于“定点医院”。

　　根据市卫生局防控“猪流感”紧急专题会议精神，昨天上午黄浦区对仁济医院、市九医院、市二医院、黄浦区中心医院等4家开设发热门诊的二、三级医疗机构进行了现场监督检查。检查内容包括医疗机构预检分诊和发热门诊的设置情况、消毒隔离制度落实是否到位，以及医务人员防护意识等方面。黄浦区监督员们当日发现的主要问题集中出现在发热门诊设置比较简陋，内部分室不规范，独立划区不明，个别医院未能启用留观室。监督员在检查中当场提出了整改要求，并出具了限期整改意见书。

　　检查结果显示，辖区内4家发热门诊都做好了应对“猪流感”的准备，各医院都对防控“猪流感”开展了业务培训，配备一定的医护技术力量。

　　“五一”加班增药物储备

　　各行各界正在为将猪流感疫情阻挡在国门之外而努力，上海本地企业也在积极备战。2005年，曾经作为抗SARS主要物资产品之一的信韦林（利巴韦林气雾剂）产品，已做好增产准备。上海信谊医药有限公司总经理助理、市场部经理张雪女士介绍说，SARS期间，信谊开足全部生产线加紧生产抗非典药物信韦林，生产能力从原来每天2000支扩大到6万多支，绝大部分销往外地，为抗击SARS发挥了关键作用。据她介绍，信谊将安排工厂在“五一”期间加班赶制信韦林产品。

　　据介绍，利巴韦林为核苷类广谱抗病毒药物，1970年研制成功，主要用于抑制流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒等。对于呼吸系统的抗病毒用药，目前临床越来越多采用气雾剂方式给药。气雾剂方式可使药物直接作用靶器官，不需要进入全身循环，无首过效应，剂量降低，副作用小。利巴韦林气雾剂（信韦林）可以有效抑制猪流感病毒在体内的繁殖，局部药物浓度高，对猪流感病毒起到很好的预防作用，同时由于气雾剂用药剂量小，因此不会引起全身副作用。